Índices derivados de parâmetros hematimétricos como biomarcadores na artrite reumatoide
| Ano de defesa: | 2023 |
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| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-15022024-155235/ |
Resumo: | Introdução: Biomarcadores podem ser úteis para auxiliar decisões terapêuticas na artrite reumatoide (AR), agilizando a identificação de pacientes com menor chance de resposta à terapia inicial e de pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento. Índices derivados de parâmetros hematimétricos (IH) já foram bem estabelecidos como biomarcadores prognósticos em vários contextos e têm sido estudados na avaliação de doenças reumáticas. Objetivos: Esse estudo avalia diferentes IH como candidatos a biomarcadores de predição de resposta ao uso de drogas modificadoras do curso da doença sintéticas convencionais (DMCDsc) em pacientes com AR e de avaliação como biomarcadores de atividade da AR. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de registros médicos de pacientes portadores de AR acompanhados nos ambulatórios da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, HCRP/ USP, no período de 01/01/2010 a 31/10/2021. Os IH foram obtidos do hemograma pré-tratamento e do hemograma após 6 meses de tratamento com DMCDcs. Após o 6º mês de tratamento, os pacientes foram divididos em respondedores e não-respondedores de acordo com o índice de atividade de doença DAS28. Os valores de IH obtidos foram então comparados entre os grupos respondedores e não respondedores e correlacionados a conhecidos parâmetros de atividade da doença. Resultados: 187 pacientes foram estudados, sendo 158 (84,5%) respondedores e 29 (15,5%) não respondedores. Não houve diferença significativa entre os valores pré-tratamento de IH entre estes dois grupos, porém o índice Imuno-Inflamatório Sistêmico (IIS), a Razão Neutrófilos-Linfócitos (RNL) e a Razão Plaquetas-Linfócitos (RPL) se correlacionaram positivamente aos marcadores de atividade da doença. Nenhum IH demostrou poder discriminatório entre pacientes em remissão e em atividade da doença. |
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Índices derivados de parâmetros hematimétricos como biomarcadores na artrite reumatoideHematimetric-derived indexes as biomarkers in rheumatoid arthritisArtrite reumatoideBiomarcadoresBiomarkersHematimetric indexesÍndices hematimétricosRheumathoid arthritisIntrodução: Biomarcadores podem ser úteis para auxiliar decisões terapêuticas na artrite reumatoide (AR), agilizando a identificação de pacientes com menor chance de resposta à terapia inicial e de pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento. Índices derivados de parâmetros hematimétricos (IH) já foram bem estabelecidos como biomarcadores prognósticos em vários contextos e têm sido estudados na avaliação de doenças reumáticas. Objetivos: Esse estudo avalia diferentes IH como candidatos a biomarcadores de predição de resposta ao uso de drogas modificadoras do curso da doença sintéticas convencionais (DMCDsc) em pacientes com AR e de avaliação como biomarcadores de atividade da AR. Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de registros médicos de pacientes portadores de AR acompanhados nos ambulatórios da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, HCRP/ USP, no período de 01/01/2010 a 31/10/2021. Os IH foram obtidos do hemograma pré-tratamento e do hemograma após 6 meses de tratamento com DMCDcs. Após o 6º mês de tratamento, os pacientes foram divididos em respondedores e não-respondedores de acordo com o índice de atividade de doença DAS28. Os valores de IH obtidos foram então comparados entre os grupos respondedores e não respondedores e correlacionados a conhecidos parâmetros de atividade da doença. Resultados: 187 pacientes foram estudados, sendo 158 (84,5%) respondedores e 29 (15,5%) não respondedores. Não houve diferença significativa entre os valores pré-tratamento de IH entre estes dois grupos, porém o índice Imuno-Inflamatório Sistêmico (IIS), a Razão Neutrófilos-Linfócitos (RNL) e a Razão Plaquetas-Linfócitos (RPL) se correlacionaram positivamente aos marcadores de atividade da doença. Nenhum IH demostrou poder discriminatório entre pacientes em remissão e em atividade da doença.Introduction: Biomarkers may help treatment decision in rheumatoid arthritis (RA), expediting the identification of patients less likely to respond to initial therapy and of patients with insufficient response to initial treatment. Hematimetric-derived indexes (HI) have been well established as prognostic biomarkers in many contexts and have been studied in rheumatic diseases. Objectives: This study intends to evaluate different HI as biomarker candidates for treatment response prediction with conventional synthetic disease-modifying drugs (csDMD) and as biomarkers for disease activity in RA. Materials and methods: Retrospective analysis of medical records of RA patients followed by the Rheumatology Discipline of Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, HCRP/ USP, in outpatient clinics from 01/01/2010 to 10/31/2021. HI were calculated from pretreatment and 6 months posttreatment hemograms. After the sixth month of treatment with csDMD, the individuals were classified as respondents and non-respondents according to the disease activity score DAS28. HI values were compared between groups respondent and non-respondent and correlated to known disease activity parameters. Results: 187 patients were studied, 158 (84,5%) of which were respondent and 29 (15,5%) were non-respondent. There was no significant difference of pretreatment HI values between these groups, but Systemic Immuno-Inflammatory Index (SII), Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR) and Platelet-Lymphocyte Ratio (PLR) were positively correlated to varied disease activity markers. No HI demonstrated discriminatory power between patients in remission and in disease activity.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPOliveira, Renê Donizeti Ribeiro deAraujo, Leticia Cezar2023-10-26info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17165/tde-15022024-155235/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-08-23T11:01:02Zoai:teses.usp.br:tde-15022024-155235Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-08-23T11:01:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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