Terapia com cânula nasal de alto fluxo em bronquiolite infantil: uma perspectiva em desenvolvimento, e uma avaliação a longo prazo dos efeitos na duração da internação hospitalar

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Oliveira, Felipe Rezende Caino de
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Bronchiolitis
Bronquiolite viral
Broquiolite
Cannula
Cânula
Infecções por vírus respiratório sincicial
Noninvasive ventilation
Oxigenoterapia
Oxygen inhalation therapy
Respiratory syncytial virus infections
Respiratory syncytial viruses
Ventilação não invasiva
Viral bronchiolitis
Vírus sinciciais respiratórios
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-19082025-150919/
Resumo: Objetivo: Este estudo investiga a influência da terapia com Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF) no esforço respiratório nas primeiras seis horas de tratamento e avalia seu impacto potencial na redução da duração da internação hospitalar ou na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para pacientes diagnosticados com bronquiolite. Métodos: Utilizando um desenho de série temporal interrompida, foram empregados modelos ARIMA para analisar as taxas de ventilação mecânica invasiva e não invasiva (VMI/VNMI), bem como a duração da internação na UTIP e no hospital. Os efeitos sobre o esforço respiratório foram estimados usando o teste g de Hedges. Resultados: Dados de 626 pacientes com bronquiolite (2015-2019) não revelaram impacto significativo nas taxas de VMI/VNMI após a introdução da CNAF. Em 2019, foi estimada uma redução de 28% nas admissões na UTIP. A CNAF se correlacionou com uma redução na duração da internação hospitalar, estimada em 1,4 dias (2017), 1,8 dias (2018) e 2,6 dias (2019). Notavelmente, as taxas respiratórias pós-CNAF mostraram melhora (47,3 ± 12 para 37,8 ± 10,3, p < 0,0001, g de Hedges -0,83), assim como as frequências cardíacas (145 ± 20 para 138 ± 20, p = 0,004, g = -0,34) e os escores de Wood-Downes-Ferres (pré: 5,3 ± 1,24, pós: 4,3 ± 1,32, p < 0,0001, g = -0,79). Conclusões: A terapia com CNAF para bronquiolite correlacionou-se com uma redução na duração da internação hospitalar e nas admissões na UTIP ao longo do período do estudo. A melhora observada no esforço respiratório sugere um fator potencialmente contribuinte para esses resultados positivos, enfatizando implicações para a gestão clínica
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