Estudo clínico randomizado da brassica oleracea no tratamento da síndrome geniturinária da menopausa : ensaio piloto com análise da qualidade de vida e sintomas urogenitais após tratamento intravaginal

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Portella, Caio Fabio Schlechta
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Brassica oleracea; Genitourinary syndrome of menopause; Qualidade de vida; Quality of life; Sexualidade; Sexuality; Síndrome geniturinária da menopausa
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-04082025-151523/

Introdução: A Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM) afeta significativamente a qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa, manifestando-se por secura vaginal, dispareunia, prurido e irritação, devido principalmente ao hipoestrogenismo. Embora a literatura apresente tratamentos hormonais e não hormonais, a pesquisa por alternativas seguras e eficazes para aquelas mulheres que possuam contraindicações à terapia hormonal tópica, intravaginal, faz-se necessário. A Brassica oleracea var. capitata (repolho) é tradicionalmente utilizada por suas propriedades cicatrizantes, anti-inflamatórias e antioxidantes, devido a compostos bioativos como glucosinolatos, flavonoides e sulforafano. Este estudo clínico randomizado e piloto investiga o potencial terapêutico do extrato de Brassica oleracea no tratamento da SGM. Assim, a proposta deste estudo foi analisar os efeitos do creme hidratante genital contendo Brassica oleracea no tratamento dos sintomas da SGM e na qualidade de vida de mulheres na Pós Menopausa. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado, triplo-cego e controlado, envolvendo 38 mulheres na pós menopausa (50-65 anos) com diagnóstico de SGM. As participantes foram aleatoriamente alocadas em dois grupos: intervenção (creme hidratante genital com 10% de extrato glicólico de Brassica oleracea) e controle (creme hidratante genital comum). Os cremes foram aplicados de forma intravaginal a cada 72 horas, durante 12 semanas. A avaliação dos sintomas foi conduzida por meio dos questionários Índice de Saúde Vaginal (VHI), Escala de Sintomas de Atrofia (ESA), Women\'s Health Questionnaire (WHQ) e Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). Exames clínicos e laboratoriais, incluindo pH vaginal, Índice de Maturação Celular e culturas microbiológicas, foram realizados para verificar a segurança e eficácia dos tratamentos. Resultados: O Grupo brassica apresentou melhorias significativas no Índice de Saúde Vaginal (VHI) total ao longo do tempo (p=0,0177), enquanto o Grupo Controle não mostrou mudanças significativas (p=0,2496). A Escala de Sintomas Atróficos (ESA) revelou redução significativa dos sintomas em ambos os grupos (p=0,0001), com o Grupo brassica mostrando melhorias mais acentuadas em sintomas como prurido (p=0,002), secura (p<0,001) e dor (p<0,001). No Índice de Função Sexual Feminina (IFSF), o Grupo brassica apresentou melhorias significativas em itens relacionados à satisfação sexual (p=0,016), excitação (p=0,032) e lubrificação (p=0,037), enquanto o Grupo Controle não mostrou mudanças significativas. As análises de regressão identificaram fatores associados à melhora nos sintomas urogenitais, destacando a eficácia superior do tratamento com Brassica oleracea em comparação ao hidratante vaginal comum. No grupo Brassica oleracea, mulheres que haviam passado por histerectomia apresentaram aumento na chance de melhora na elasticidade vaginal (p = 0,011). Além disso, mulheres com sintomas de longa duração tiveram maior chance de melhora na elasticidade vaginal (p = 0,043). A satisfação com a vida sexual foi associada ao aumento na chance de melhora em diversos parâmetros, incluindo elasticidade, integridade e lubrificação vaginal, em ambos os grupos. Por outro lado, a presença de secura severa foi relacionada à redução na chance de melhora em diversos parâmetros em ambos os grupos. A análise dos exames laboratoriais indicou que o tratamento com Brassica oleracea foi bem tolerado, sem alterações adversas significativas nos perfis hepático e renal das participantes. Conclusão: O creme hidratante genital contendo 10% de extrato glicólico de Brassica oleracea var. capitata mostrou-se uma alternativa promissora para o tratamento da SGM em mulheres pós-menopáusicas, demonstrando potencial para melhorar sintomas, função sexual e qualidade de vida. Apesar das limitações, como o tamanho reduzido da amostra e diferenças basais entre os grupos, os resultados incentivam a realização de estudos adicionais com amostras maiores e controle rigoroso de variáveis para confirmar a eficácia e segurança a longo prazo do extrato de Brassica oleracea no tratamento da SGM