Avaliação de fatores envolvidos na realização das cirurgias de catarata no Sistema Público de Saúde no Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Rossi, Silvana
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Blindness
Cataract
Catarata
Cegueira
COVID-19
Epidemiologia
Epidemiology
Facoemulsificação
Phacoemulsification
Public health
Saúde pública
SUS
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-22082025-122302/
Resumo: Introdução - A catarata é uma das principais causas de cegueira reversível no Brasil e no mundo, onde características relacionadas aos pacientes, às disparidades regionais e ao Sistema Público de Saúde influenciam no seu tratamento. Objetivos - Estas pesquisas avaliam a quantidade de cirurgias de catarata realizadas, os custos financeiros associados, a distribuição regional e o impacto da pandemia de COVID-19. Metodologia - Dados provenientes do DATASUS, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Ministério da Saúde foram utilizados em análises descritivas e estatísticas, aplicando-se modelos aditivos generalizados (GAM) para avaliar tendências temporais e padrões regionais. Resultados - Entre 2010 e 2021, o número de cirurgias de catarata realizadas pelo sistema público de saúde aumentou 79,77%, indo de 356.088 para 640.408, enquanto a população 60 anos cresceu 52,68%. Nacionalmente, a taxa de cirurgias por mil habitantes com idade 50 anos foi de 10,85, variando entre 9,23 no Sudeste e 14,2 no Norte. A região Sul foi a única com tendência ascendente consistente ao longo do período (p<0,05), destacando-se positivamente em relação às demais. A pandemia de COVID-19 reduziu o número de cirurgias em 2020, com uma queda de 23%, seguido de recuperação de 21% em 2021. Contudo a região Centro-Oeste não compensou os casos acumulados. Os custos das cirurgias cresceram 26,61% em valores corrigidos, acompanhando a evolução do Produto Interno Bruto no período (30,88%). Conclusão De 2010 a 2021, inferiu-se que o aumento do investimento público permitiu tratar novos casos que surgiram, além de parte da demanda reprimida de pessoas que estavam com baixa acuidade visual por catarata. A capacidade de recuperação demonstrada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) após o impacto inicial da pandemia de COVID-19 ressalta a importância de manter investimentos consistentes e estratégias para atenuar períodos de crise. Destaca-se que apesar desses avanços, persistem desigualdades regionais na oferta de cirurgias, o que reforça a necessidade de políticas públicas mais equitativas e baseadas em dados epidemiológicos para garantir melhorias consistentes no acesso à cirurgia de catarata
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Metodologia - Dados provenientes do DATASUS, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e Ministério da Saúde foram utilizados em análises descritivas e estatísticas, aplicando-se modelos aditivos generalizados (GAM) para avaliar tendências temporais e padrões regionais. Resultados - Entre 2010 e 2021, o número de cirurgias de catarata realizadas pelo sistema público de saúde aumentou 79,77%, indo de 356.088 para 640.408, enquanto a população 60 anos cresceu 52,68%. Nacionalmente, a taxa de cirurgias por mil habitantes com idade 50 anos foi de 10,85, variando entre 9,23 no Sudeste e 14,2 no Norte. A região Sul foi a única com tendência ascendente consistente ao longo do período (p<0,05), destacando-se positivamente em relação às demais. A pandemia de COVID-19 reduziu o número de cirurgias em 2020, com uma queda de 23%, seguido de recuperação de 21% em 2021. Contudo a região Centro-Oeste não compensou os casos acumulados. Os custos das cirurgias cresceram 26,61% em valores corrigidos, acompanhando a evolução do Produto Interno Bruto no período (30,88%). Conclusão De 2010 a 2021, inferiu-se que o aumento do investimento público permitiu tratar novos casos que surgiram, além de parte da demanda reprimida de pessoas que estavam com baixa acuidade visual por catarata. A capacidade de recuperação demonstrada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) após o impacto inicial da pandemia de COVID-19 ressalta a importância de manter investimentos consistentes e estratégias para atenuar períodos de crise. Destaca-se que apesar desses avanços, persistem desigualdades regionais na oferta de cirurgias, o que reforça a necessidade de políticas públicas mais equitativas e baseadas em dados epidemiológicos para garantir melhorias consistentes no acesso à cirurgia de catarataIntroduction: Cataract is one of the leading causes of reversible blindness in Brazil and worldwide, with its treatment significantly influenced by patient-related factors, regional disparities, and the Public Health System. Objectives: This study evaluates the number of cataract surgeries performed, their associated financial costs, regional distribution, and the impact of the COVID-19 pandemic. Methodology: Data from DATASUS, the Brazilian Institute of Geography and Statistics, and the Ministry of Health were analyzed using descriptive and statistical methods. Generalized additive models were applied to evaluate temporal trends and regional patterns. Results: The number of cataract surgeries performed by the public health system between 2010 and 2021 increased by 79.77%, rising from 356,088 to 640,408. During the same period, the population aged 60 years grew by 52.68%. Nationally, the surgery rate per 1,000 inhabitants aged 50 years was 10.85, ranging from 9.23 in the Southeast to 14.2 in the North. Only the South region exhibited a consistent upward trend throughout the period (p < 0.05), standing out positively compared to other regions. The COVID-19 pandemic caused a 23% reduction in surgeries in 2020, followed by a 21% recovery in 2021. However, the Midwest region failed to compensate for the backlog of accumulated cases. Surgery costs increased by 26.61% in inflation-adjusted values, aligning with the 30.88% growth in Gross Domestic Product during the same period. Conclusion: From 2010 to 2021, it was inferred that the increase in public investment facilitated the treatment of new cases and helped address some of the pent-up demand from individuals with low visual acuity due to cataracts. The recovery capacity demonstrated by the Unified Health System following the initial impact of the COVID-19 pandemic underscores the importance of maintaining consistent investments and strategies to mitigate the impacts of future crises. Despite these advances, regional inequalities in access to surgeries persist, emphasizing the need for more equitable public policies informed by epidemiological data to ensure consistent improvements in access to cataract surgeryBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPJosé Junior, Newton KaraRossi, Silvana2025-04-08info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-22082025-122302/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-10-02T15:24:02Zoai:teses.usp.br:tde-22082025-122302Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-10-02T15:24:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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