Avaliação da qualidade da atenção primária à saúde sob a perspectiva do idoso internado por condições sensíveis na UPA de Franco da Rocha

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Santiago, Carolina de Miranda
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Atenção primária à saúde; Chronic disease; Condições de saúde; Doença crônica; Elderly people; Health conditions; Idosos; Inpatients; Pacientes internados; PCATool; PCATool.; Primary health care
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7144/tde-23052017-154122/

Introdução: O aumento da população idosa no Brasil e no mundo tem ocasionado, na maioria dos países, mudança no perfil epidemiológico das enfermidades nesta população, com aumento da incidência e da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e redução destes indicadores relacionados particularmente às doenças infecciosas de evolução aguda. A população de idosos representa, atualmente, 6% de toda a população e estimativas do IBGE e que a mesma quadruplicará até 2060. O controle adequado das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) a saúde através da ampliação da estratégia de saúde da família (ESF) pode reduzir os gastos do sistema de saúde ao diminuir o número de ICSAP dos idosos. Objetivo: O estudo teve como objetivos analisar as causas de Internação por Condições Sensíveis a Atenção Primária (ICSAP) em Unidade de Pronto Atendimento no Município de Franco da Rocha (UPAFR) e avaliar a extensão e a qualidade das ações desenvolvidas na AP deste município nos anos de 2015 e 2016. Métodos: As informações relativas às admissões dos idosos foram obtidas em prontuários de pacientes da UPAFR em dois anos consecutivos (2015-2016), no mesmo período (Janeiro a Abril). A avaliação da extensão e da qualidade das ações desenvolvidas na AP deste município foram realizadas através da ferramenta PCATool. Resultados: Em 2015 foram admitidos 480 pacientes, 202 eram idosos (40,5%) e destes 173 apresentavam enfermidade definida como CSAP (86,6% das causas de internação dos idosos). Em 2016 foram admitidos 442 pacientes, sendo 198 idosos e dentre estas admissões 163 foram por CSAP (82,3%). A avaliação da extensão e da qualidade das ações foi realizada por meio do PCATool-Brasil, aplicado a idosos internados na mesma Unidade de Saúde, no período de março a maio de 2016. O PCATool foi aplicado a 42 idosos. Vinte e três (54,8%) eram homens, com idade que variou entre 60 e 91 anos e mais de 80% das admissões foram por CSAP. A avaliação evidenciou razoável acessibilidade, mas as médias dos demais atributos (longitudinalidade, coordenação: integração de cuidados e sistema de informações, integralidade, orientação familiar e orientação comunitária) obtiveram escore baixo (< 6,6). Conclusões: As admissões por CSAP são extremamente frequentes na UPAFR. A avaliação evidenciou que há acesso adequado mas a longitudinalidade, a coordenação, a integração de cuidados e sistema de informações, a integralidade, a orientação familiar e, particularmente, a orientação comunitária foram avaliados como inadequados. O estudo apresenta elementos importantes para orientar os gestores municipais quanto às ações que devem ser adotados na AP, incluindo prevenção, promoção e educação em saúde.