O efeito da baixa disponibilidade energética, com teores variados de proteína, no metabolismo ósseo e na resposta ao exercício em adultos jovens e saudáveis

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Pinto, Rafaela Silverio
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bone health; Deficiência energética relativa no esporte; Energy metabolismo; Energy requerement; Ingestão de proteína; Metabolismo energético; Necessidade energética; Protein intake; Relative energy deficiency in sport; Saúde óssea
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-02042025-123602/

Evidências indicam que a baixa disponibilidade energética (BDE) pode prejudicar o metabolismo ósseo, reduzindo a taxa de formação óssea e aumentando a taxa de reabsorção. Em teoria, a ingestão de proteína em condições de BDE poderia atenuar essas consequências, mas há poucas evidências sobre a eficácia dessa estratégia. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é investigar o efeito da breve exposição às dietas com BDE, mas com teores variados em proteína, na resposta metabólica óssea frente à realização de exercício, assim como, os efeitos no metabolismo e desempenho esportivo em homens e mulheres. MÉTODOS: Foram estudados nove mulheres e dez homens saudáveis, fisicamente ativos, com idades entre 18 e 40 anos. A pesquisa incluiu cinco sessões experimentais. Na primeira sessão, foi realizado o teste de VO2 máximo para determinar a intensidade dos exercícios nas sessões experimentais. Na segunda sessão, foram coletados dados de composição corporal e realizada a familiarização com o teste (45 minutos de ciclismo a 65% da capacidade máxima seguido por um teste de Wingate). As três sessões experimentais subsequentes foram realizadas em ordem aleatória, com os participantes submetidos a três condições dietéticas: balanço energético (BE: 45 kcal/kg MLG/dia), BDE (15 kcal/kg MLG/dia) com todos os macronutrientes reduzidos em uma forma proporcional, e BDE com ingestão proteica mantida igual ao BE (BDE-P). Cada condição experimental durou cinco dias, começando com a chegada dos participantes ao laboratório em jejum para a medição da TMR, seguida de café da manhã, exercício, e coleta de sangue antes, durante e após o teste, com novas coletas 1 e 2 horas após o exercício. Seguiram com a dieta fornecida pelos próximos quatro dias e retornaram no dia 5 para repetir os mesmos processos. As amostras de sangue foram utilizadas para avaliar biomarcadores de formação (P1NP) e reabsorção óssea (CTX-1), e a análise de gases respiratórios mediu o metabolismo em repouso e durante o exercício. O desempenho físico foi avaliado por meio do teste Wingate. RESULTADOS: Uma análise visual de resultados indicou uma tendência para um maior aumento no CTX-1, e maior redução de P1NP após a dieta BDE-P, apesar de que a análise estatística de AUC não indicou uma diferença significativa entre as condições (p > 0.05). A BDE e BDE-P favoreceu a oxidação de gordura (p=0,0025) em repouso com taxas maiores do que a oxidação de carboidrato (p=0,0025). O desempenho físico, avaliado pelo trabalho total, foi mais baixo na condição de BDE-P, em comparação às outras duas condições (p=0,04). O desempenho esportivo foi prejudicado pela BDE-P. CONCLUSÃO: Contrariamente à hipótese original, a maior ingestão de proteína em uma dieta de BDE não protegeu contra danos ao metabolismo ósseo e desempenho esportivo. A resposta mais negativa, ainda que não estatisticamente significativa em termos de biomarcadores ósseos, foi observada na condição BDE-P. Evidências emergentes sugerem que este efeito adverso pode estar relacionado à baixa disponibilidade de carboidratos. Mais pesquisas são necessárias para explorar essa hipótese