Formas de apresentação da pneumonia em organização criptogênica na tomografia computadorizada de alta resolução

• Ano de defesa: 2001
• Autor(a) principal: Abbud, Eduardo Andery
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: BOOP; Bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia; Bronquiolite obliterante com pneumonia em organização; Cryptogenic organizing pneumonia; High-resolution computed tomography; Pneumonia em organização criptogênica; POC; Tomografia computadorizada de alta resolução
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-27022024-104700/

Foram analisados, retrospectivamente, os resultados das tomografias computadorizadas de alta resolução de 18 pacientes submetidos à biópsia pulmonar a céu aberto, com o diagnóstico de pneumonia em organização criptogênica. Duas avaliações do exame anatomopatológico foram realizadas: a primeira feita por patologistas gerais de diversos laboratórios e a segunda por um único patologista, especializado em patologia intersticial pulmonar. Foram selecionados apenas casos em que houve concordância entre ambos, tendo sido excluídos do grupo aqueles pacientes com evidências clínicas ou laboratoriais de eosinofilia, doenças intersticiais pulmonares, doenças ocupacionais, síndrome de imunodeficiência adquirida, doenças do colágeno, neoplasias primárias ou secundárias e doenças granulomatosas. Foram encontradas quatro formas de apresentação da pneumonia em organização criptogênica: consolidação peribrônquica, consolidação panlobular, nódulos e massas pulmonares. As consolidações peribrônquicas apresentavam imagem de formato triangular, broncograma aéreo, localização córtico-medular e o maior eixo da lesão axial. As consolidações panlobulares apresentavam localização cortical, formato em \"lâmina\" ou \"arco\", o maior eixo da lesão com alinhamento subpleural; a interface com o interstício subpleural presente ou não. Foram considerados nódulos estruturas de formato arredondado ou ovalado e diâmetro menor que 3,0 cm, contornos irregulares, com ou sem radiotransparências no seu interior. As formações nodulares, com diâmetro maior que 3,0 cm, foram denominadas de massa pulmonar. As formas de apresentação foram agrupadas em dois padrões, consolidação pulmonar e massa pulmonar. O padrão de consolidação pulmonar englobou as consolidações peribrônquicas e panlobulares associadas ou não a nódulos pulmonares. O padrão de massa pulmonar possuía a forma de apresentação de massa pulmonar isolada ou associada às demais. A diferenciação do padrão de massa pulmonar justifica-se, em razão de que, faz diagnóstico diferencial com neoplasias. Com relação à localização, na série estudada, não houve preponderância entre as localizações cortical e córtico-medular; entretanto, não houve lesão medular isolada. Os padrões, assim como as formas de apresentação não são necessariamente exclusivos, já que representam o mesmo achado anatomopatológico.