Risco para toxicidade na pessoa idosa em tratamento oncológico

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Lira, Rianne Rodrigues de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Aged; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos; Enfermagem; Idoso; Medical Oncology; Nursing; Oncologia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03102025-155108/

Introdução: No Brasil, a transição demográfica e epidemiológica gerou um aumento significativo de pessoas idosas e reflete na prevalência e incidência de câncer nessa população. As neoplasias estão crescendo nas pessoas idosas, e o diagnóstico é um grande desafio, bem como o plano terapêutico. A identificação dos fatores de risco de toxicidades no paciente idoso oncológico pode contribuir para um melhor planejamento do cuidado de enfermagem. Objetivo: Determinar os fatores de risco de toxicidade na pessoa idosa em tratamento de quimioterapia. Método: Estudo quantitativo, observacional de tipo transversal e analítico. A população de estudo foi composta por 179 pessoas idosas atendidas no ambulatório no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo entre os meses de julho e outubro de 2024. Para a coleta das informações foram utilizados os seguintes instrumentos: Perfil demográfico, informações do prontuário, 10- point Cognitive Screener, Escala de Depressão Geriátrica, Escore de toxicidade de Hurria, Eastern Cooperative Oncologic Group, Simple Questionnaire to Rapidly Diagnose Sarcopenia F, Índice de Fragilidade de Tilburg e Escala de apoio Social. Os dados foram analisados no programa Statistical Package Social Sciences SPSS v. 25 sendo utilizada a estatística descritiva com uso de testes de correlação de Pearson e Teste t. Para identificar a associação entre a variável dependente, e as variáveis independentes, foi utilizada a análise de regressão linear logística. Todos os testes estatísticos tiveram uma significância de p valor menor do que 0,05. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFM/USP). Resultados: Dos 179 participantes, identificou-se predomino era do gênero feminino (58,4%), a idade média foi de 67,71 (DP=5,63), casado (63,5%), aposentados (62,9%), casa própria (71,9%), natural de São Paulo (56,7%) e com cuidador (88,8%). O diagnóstico oncológico mais presente foi o câncer de mama (18,5%) e com tratamento de Linha 1 (33,7%). A comorbidade mais comum foi Hipertensão Arterial (50,6%) e Diabetes Mellitus (28,1%). Na avaliação do participante, apresentaram comprometimento cognitivo (31,4%), performance funcional grau 2 e 3 (20,1%), risco de sarcopenia (33,7%), fragilidade (56,2%), sintomas depressivos (23%) e com moderado e alto risco de toxicidade (73,6%). Na análise de associação identificou-se que a maior idade (p=0,001), maior pontuação à escala de fragilidade (p=0,012) e pior ECOG (p=0,003) aumentam o risco de desenvolver toxicidade relacionada a quimioterapia Conclusões: O risco de toxicidade está presente na pessoa idosa, e que se incrementa à idade, piora na performance e fragilidade. Esses resultados destacam a necessidade da mudança do olhar do enfermeiro que assiste esse paciente para adequação de melhor plano de cuidados para o paciente mais frágil, com pior performance e com maior idade, podendo reduzir possível toxicidades ou até mesmo identifica-los mais precocemente, sendo necessária a implantação e implementação da avaliação geriátrica abrangente a toda a população idosa que se atende nesses ambulatórios.