Mapeando as complexidades da hipomineralização do esmalte: um estudo duplo sobre sua prevalência e evolução clínica

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Regnault, Fabiana Giuseppina di Campli
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Defeito de desenvolvimento do esmalte; Developmental defects of enamel; Hipomineralização molar,Hipomineralização molar incisivo; Molar hypomineralization; Molar-incisor hypomineralization
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25145/tde-22012025-101348/

Este resumo apresenta os achados de dois estudos distintos. O primeiro estudo teve como objetivo avaliar a prevalência da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) e da Hipomineralização em Outros Dentes Permanentes (HOPT) ao longo de diferentes períodos. O segundo estudo visou avaliar as características clínicas iniciais e a evolução do HMI ao longo de um período de dois anos. Foi realizada uma análise retrospectiva de 2.847 registros ortodônticos do Departamento de Ortodontia (FOB-USP), abrangendo 45 anos de dados, nos quais foi comparada a prevalência de HMI e HOPT nos períodos de 1977-2000 e 2001-2022. Os registros foram avaliados quanto à presença e gravidade de HMI e HOPT utilizando o HMI-SSS (Sistema de Pontuação de Gravidade) e o índice HMI estendido. As análises estatísticas incluíram testes qui-quadrado e regressão logística binomial para avaliar associações e preditores dessas condições (Estudo 1). Um estudo longitudinal envolveu 168 crianças (com idades entre 6 e 10 anos) que apresentavam HMI, das quais 121 foram reavaliadas após dois anos. Exames clínicos foram realizados utilizando o HMI-SSS. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o teste exato de Fisher e a regressão logística binomial para avaliar mudanças nas características clínicas ao longo do tempo (Estudo 2). A prevalência geral de HMI foi de 10,22%, enquanto HOPT foi observada em 4,3% dos casos. Foi observada uma associação significativa na prevalência da HMI entre os dois períodos, sendo mais alta no primeiro período (1977-2000) em relação ao segundo (2001-2022) (p=0,008). Em contraste, não foi encontrada uma associação significativa para HOPT (p=0,183). A ocorrência simultânea de HMI e HOPT foi mais prevalente no primeiro período (p=0,016). A regressão logística indicou que os molares eram mais propensos a apresentar HMI severo em comparação com os incisivos, e os caninos eram mais suscetíveis a HOPT em comparação com molares e pré-molares (Estudo 1). Ao longo do período de dois anos, 74,27% dos dentes permaneceram saudáveis. Dentes com opacidade branco-creme (9,7%) na maioria das vezes permaneceram inalterados (98,58%), enquanto 12,58% dos dentes com opacidade amarelo-marrom mostraram progressão. Casos severos de HMI (HMI-SSS 4,5,6,7 e 8) exibiram as maiores alterações, com aproximadamente 10% dos molares piorando ao longo dos dois anos, em comparação com 0% dos incisivos (Estudo 2). O primeiro estudo revelou uma diminuição na prevalência de HMI ao longo do tempo, assim como de HOPT. O segundo estudo mostrou que características clínicas iniciais do HMI, particularmente opacidades amarelo-marrom, quebra pós-eruptiva e restaurações atípicas, contribuíram significativamente para a piora das características clínicas ao longo de um período de dois anos. Este estudo sugere que o HMI sofre mudanças notáveis ao longo do tempo, especialmente em casos mais severos.