Localização e marcação do sítio de implantação para o implante e pilar para próteses ancoradas no osso

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Garcia, Renata Tadeu Ramirez
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Bone thickness; Cirurgia; Computed tomography; Espessura de osso; Espessura de pele; Imagem; Imaging; Implante osteo-ancorado; Localização; Location; Osteo-anchored implant; Skin thickness; Surgery; Tomografia computadorizada
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-11042024-092916/

Introdução As técnicas cirúrgicas para a colocação de implantes osteo integrados, utilizados como suporte para dispositivos auditivos ancorados no osso, têm passado por modificações contínuas, com o objetivo de aprimorar a segurança do paciente e reduzir complicações. Essas evoluções exigem que os exames pré-operatórios acompanhem essas mudanças, garantindo uma abordagem adequada e atualizada. Objetivo: desenvolver, a partir de um exame de tomografia computadorizada de ossos temporais, uma técnica de localização e marcação do sítio cirúrgico como avaliação pré-operatória, buscando uma medição exata das medidas de pele e osso, e a reprodução desse local exato no momento da cirurgia. Métodos: foram padronizados 03 pontos, distantes 5,5 cm, 6,5 cm e 7,5 cm respectivamente, do conduto auditivo como padrão; após a definição destes pontos, os respectivos pontos foram marcados na cabeça de cada paciente e num Guia de Perfuração, juntamente com outros pontos de referência, a fim de servir como um \"mapa\" no momento da cirurgia, permitindo que os mesmos pontos pudessem ser reproduzidos posteriormente, caso os marcadores não estivessem mais presentes no momento da cirurgia; marcadores radiopacos foram colados nos três pontos marcados na cabeça do paciente para a realização da Tomografia Computadorizada de Ossos Temporais; após a realização da Tomografia Computadorizada foram feitas as medidas de espessura de pele e osso, a fim de determinar o melhor local para a colocação do implante, e a seguir os pacientes foram submetidos a cirurgia para colocação do Ponto, conferindo o resultado e medidas do exame Resultados: Os resultados obtidos através do exame tomográfico foram comparados com as observações diretas realizadas durante o ato cirúrgico de colocação do implante auditivo ancorado e constatou-se uma correspondência consistente entre as informações derivadas do exame tomográfico e as condições anatômicas reais encontradas durante a cirurgia. Conclusão: considerando a concordância entre os dados adquiridos por intermédio da Tomografia de Ossos Temporais com local marcado e as observações cirúrgicas, o protocolo de exame elaborado neste estudo demonstra um elevado grau de confiabilidade e eficácia na avaliação antecipada das características anatômicas relevantes para a inserção de implantes auditivos ancorados ao osso.