Protocolos de triagem, rastreio e avaliação em disfagia orofaríngea: uma revisão de escopo

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Santos, Mônica Faria dos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Avaliação; Deglutição; Disfagia; Dysphagia; Evaluation; Protocolos; Protocols; Screening; Swallowing; Swallowing disorder; Transtorno de deglutição; Triagem
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-13052025-091054/

A disfagia orofaríngea é uma alteração de deglutição caracterizada pela dificuldade em engolir alimentos ou saliva, que pode causar importantes comprometimentos, como desidratação, desnutrição e pneumonia aspirativa. Para atuação na área da disfagia, é de grande importância o uso de ferramentas de avaliação clínica padronizadas e que tenham sido desenvolvidas por meio de pesquisas rigorosas, validadas e confiáveis. Há ainda, a possibilidade de utilizar-se de métodos de triagem e/ou rastreio em disfagia que precisam ser rápidos, fáceis para administrar, não invasivos e de treinamento simples aos profissionais de saúde. Esta revisão de escopo buscou identificar e analisar os instrumentos de rastreio/triagem e avaliação de disfagia orofaríngea existentes na literatura nacional e internacional, direcionados a pessoas adultas e idosas. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, Embase, Web of Science e Google Acadêmico. Quanto aos descritores, foram utilizadas palavras de busca conforme os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e do Medical Subject Headings (MeSH), em inglês. Os critérios de inclusão foram: artigos nacionais e internacionais, artigos publicados até a última busca, que apresentassem um instrumento de rastreio ou triagem para identificação da disfagia orofaríngea ou de avaliação e diagnóstico da deglutição. Foram excluídos artigos que propunham avaliação ou triagem em bebês ou crianças, questionários de autoavaliação sobre qualidade de vida e artigos que propunham avaliação de disfagia esofágica. A pesquisa foi conduzida por duas avaliadoras independentes e com blindagem das respostas. As discrepâncias foram resolvidas em reuniões de consenso, com a presença de uma terceira revisora com maior expertise na área. Foram incluídos 178 artigos, sendo 149 instrumentos de triagem/rastreio e 29 de avaliação em disfagia orofaríngea. O país que mais publicou artigos com essa temática foram os Estados Unidos com vinte e seis, seguido do Brasil com quinze artigos. Do total, 54 artigos apresentaram a tradução de instrumentos, sendo o Eating Assessment Tool (EAT-10) o mais traduzido no mundo, com 18 traduções. Foram encontrados 39 artigos com instrumentos para pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) e 36 publicações voltadas para pessoas com disfagia orofaríngea. O Brasil publicou 15 artigos com essa temática, sendo seis referentes a traduções e/ou adaptação transcultural e 6 instrumentos desenvolvidos em português brasileiro (RADAVE, RADI, RADI-QC, Protocolo Multiprofissional de Rastreio de Disfagia em Pacientes HIV, SCAS-PD e DREP). No âmbito internacional foram identificados 77 instrumentos que passaram por etapas de validação, dos quais 16 são de avaliação. Conclui-se que há um expressivo aumento na busca da identificação e diagnóstico de disfagia orofaríngea por meio de instrumentos clínicos em todo o mundo, com maior número voltado para pacientes com AVC. No Brasil, os instrumentos que estão disponíveis e passaram por etapas de validação com exame instrumental da deglutição e podem ser utilizados na prática clínica são: Swallowing Clinical Assessment Score in Parkinsons Disease (SCAS-PD) e Dysphagia Risk Evaluation Protocol (DREP), desenvolvidos no Brasil, e Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST), EAT-10 e Dysphagia in Multiple Sclerosis (DYMUS), traduzidos e adaptados para o português brasileiro.