Análise de 565 trombectomias para tratamento de acidente vascular cerebral agudo devido oclusão vascular da circulação anterior: prática clínica em um hospital universitário brasileiro

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Fornazari, Vitor Rodrigues
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Acidente vascular isquêmico
Acute ischemic stroke
Large vessel occlusion
Mechanical thrombectomy
Oclusão de grandes vasos
Stent retrievers
Stents retrievers
Trombectomia mecânica
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17158/tde-03022023-153133/
Resumo: Introdução: Os benefícios da trombectomia mecânica (TM) no tratamento de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) agudo devido a oclusões de grandes vasos (OGV) foram amplamente demonstradas por estudos randomizados e registros em países desenvolvidos. Contudo, os dados sobre trombectomia fora dos ensaios controlados são escassos nos países em desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia, bem como investigar os preditores de bons e maus resultados da trombectomia mecânica para o tratamento do AVCI devido OGV da circulação anterior no Brasil. Materiais e Métodos: Este foi um único centro de registro de trombectomia no tratamento de acidente vascular cerebral causado por anterior circulação OGV. Entre 2011 e 2019, um total de 565 pacientes foram incluídos. Resultados: o escore NIHSS médio da linha de base na admissão foi de 17,2. A média de ASPECTS da linha de base foi 8, e 91,0% de pacientes pontuaram 6. Metade dos pacientes recebeu trombólise intravenosa. O tempo médio desde o início dos sintomas até a artéria a punção foi de 296,4 minutos. O tempo médio do procedimento foi de 61,4 minutos. As taxas dos principais resultados foram recanalização (TICI 2b-3) 85,6%, hemorragia intracraniana sintomática (sICH) 8,1%, bom resultado clínico (mRS1/40-2) 43,5%, e mortalidade 22,1% em três meses. Conclusões: Este estudo demonstra a eficácia e segurança da trombectomia mecânica para o tratamento de pacientes com AVCI da circulação anterior em condições da vida real sob instalações e recursos limitados. Os resultados do presente estudo foram relativamente semelhantes aos de grandes ensaios e registros populacionais de países desenvolvidos.
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