Proposta de posicionamento dos eletrodos em cães através da eletrovetorcardiografia

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Londe, Marcelo de Sousa
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Anatomia; Anatomy; Cardiac electrophysiology; Electrocardiogram; Electrovectorcardiogram; Eletrocardiograma; Eletrofisiologia cardíaca; Eletrovetorcardiograma; Heart conduction system; Orthogonal plane; Plano ortogonal; Sistema de condução do coração; Vectorcardiography; Vetorcardiografia
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-09122025-162813/

INTRODUÇÃO: Desde os primórdios da eletrocardiologia canina até os dias atuais, os estudos utilizam diferentes metodologias de colocação de eletrodos. Todas estas metodologias tentam posicionar o coração canino de forma espacial dentro do triângulo equilátero descrito por Einthoven, utilizado em humanos. É possível depreender que mesmo o coração do cão estando de forma espacial no centro do triângulo, a referência do que é direito e esquerdo não é respeitada devido à implantação da disposição dos eletrodos padronizada para bípede em um quadrúpede. Desta forma, é feita uma adaptação do método da cardiologia humana para a colocação dos eletrodos nos membros e tórax dos cães, não levando em consideração a conformação anatômica e a eletrofisiologia do coração da espécie canina. A nova proposta de disposição dos eletrodos deste estudo é projetar nos planos e eixos coerentes com a anatomia do coração canino dentro do tórax, bem como criar novos planos ortogonais (X, Y e Z), de forma a estabelecer o real posicionamento do coração dentro da morfologia do tórax para a espécie canina, havendo uma visualização global, simultânea e espacial da ativação do coração e, ao mesmo tempo, a forma detalhada do registro dos fenômenos das forças eletromotrizes do coração obtida por meio da eletrovetorcardiografia (VCG) para a espécie canina. OBJETIVO: O estudo objetivou comparar dois métodos de aquisição de eletrocardiograma (ECG), avaliando sua voltagem em todas as ondas, nas derivações do plano frontal e horizontal, e por meio da aferição dos ângulos (grau) das alças obtidas nos três planos pelo VCG. MATERIAS E MÉTODOS: Foram avaliados 90 cães com diferentes conformações torácicas, idade entre 1 e 5 anos, pesos variados e de ambos os sexos. Os animais foram avaliados clinicamente e, posteriormente, foram realizadas medidas antropométricas seguidas de exame ecocardiográfico. Todos os cães foram submetidos à duas metodologias distintas de exame de ECG de 12 derivações simultâneas e dois exames de VCG sequencias. O primeiro método foi realizado pela nova metodologia de disposição dos eletrodos e o segundo de acordo com o que se preconiza na medicina veterinária. RESULTADOS: Pelo novo método de disposição dos eletrodos através da eletrovetorcardiografia, foi possível demonstrar que DI, AVL, V5 e V6 demonstraram de forma precisa a lateral esquerda do ventrículo esquerdo (p<0,0001). O plano frontal, horizontal e sagital pela nova disposição dos eletrodos, constatou coerência das ondas P, QRS, J e onda T ao eletrocardiograma de 12 derivações e pelo vetorcardiograma, além de centralizar o coração dentro do tórax canino pelos novos planos e eixos. CONCLUSÃO: O novo método de disposição dos eletrodos por meio da eletrovetorcardiografia é uma metodologia única e original, não sendo uma adaptação e segue os princípios de Waller, Einthoven e Frank. O novo posicionamento demonstrou ser mais adequado e representativo da atividade elétrica cardíaca quando comparado aos vários métodos anteriormente propostos. A eletrovetorcardiografia pela nova disposição dos eletrodos torna-se o padrão ouro e pode ser ferramenta para diagnóstico precoce e triagem cardiológica na medicina veterinária em cães. A nova técnica de disposição dos eletrodos tem potencial de ser mais assertiva, aumentando a sensibilidade e especificidade para diagnósticos patológicos por meio da eletrovetorcardiografia.