Alternativas de terapia pulpar vital para reparo do complexo dentino/pulpar de dentes decíduos

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Stafuzza, Tássia Carina
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Cárie dentária; Chitosan; Deciduous; Dental caries; Dental cavity; Dental cavity preparation; Dente decíduo; Dentists; Inquéritos e questionários; Odontólogos; Padrões de prática odontológica; Polpa dentária; Pulpotomia; Pulpotomy; Quitosana; Standards of dental practice; Surveys and questionnaires; Terapia pulpar vital; Tooth; Vital pulp therapy
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25145/tde-25112019-162414/

Esta tese teve como objetivo apresentar dois artigos científicos. No Artigo 1, o objetivo foi avaliar o conhecimento de alunos e profissionais de odontologia sobre remoção seletiva de tecido cariado e no Artigo 2, o objetivo será apresentar o protocolo de um novo material de bioestimulação dentino/pulpar. No Artigo 1, a amostra incluiu alunos dos 3° e 4° anos do curso de uma Faculdade de Odontologia (Grupo 1) e profissionais de um Centro Odontológico Hospitalar (Grupo 2). Um questionário anônimo, confidencial, validado e traduzido, contendo onze perguntas incluindo questões sobre atitudes terapêuticas, diagnóstico e comportamento frente lesões de cárie profundas foi aplicado aos participantes. Os dados coletados foram analisados por meio do teste Qui-quadrado e regressão logística multivariada (p<0,05). No Artigo 2, serão selecionados 124 dentes, de crianças entre 5 e 9 anos de idade, de ambos os gêneros, que apresentarem lesões de cárie profundas com envolvimento pulpar e sem lesão periapical. Os dentes serão divididos entre Grupo 1 - Agregado Trióxido Mineral (MTA) e Grupo 2 - Bandagem de bioestimulação dentino/pulpar (BBio). As análises clínicas e radiográficas serão realizadas aos 6 e 12 meses pós tratamento. A espessura de barreira de dentina será verificada por meio do software Image J2. Na análise estatística será utilizado o teste Quiquadrado e Teste t (p<0,05). Para o Artigo 1, os resultados mostraram que na amostra total do estudo (n=146), 81,51% eram do gênero feminino, 52,05% pertenciam ao Grupo 2 e a idade prevalente dos entrevistados foi entre 18 e 29 anos (85,62%). Sessenta e nove participantes optaram pelas técnicas menos invasivas em duas sessões (p=0,027). As tabulações cruzadas possibilitaram verificar a variância entre as respostas obtidas ao longo do questionário, associando-as diretamente com respostas dos participantes nas alternativas A e B da décima primeira questão. Na análise de regressão logística foram verificadas diferenças estatisticamente significativas. Os entrevistados que concordaram que a parede pulpar pode estar muito úmida tem aproximadamente 8 vezes mais chance de serem invasivos no tratamento (p=0,028). Além disso, quem indicou o tratamento endodôntico como sucesso após dois anos, apresentou quase 3 vezes mais chances de escolher a opção mais invasiva de tratamento (p=0,032). Verificou-se que os entrevistados que optaram pelo tratamento menos invasivo afirmaram que a dentina cariada localizada próxima a polpa não deve ser removida para evitar a exposição pulpar apresentando quase 3 vezes mais chances de escolher como opção de tratamento abordagens minimamente invasivas (p=0,031). A proposta do Artigo 2 visa abrir novas perspectivas de tratamento para dentes decíduos, com o uso de novos materiais para manter preservada a vitalidade do complexo dentino/pulpar. No Artigo 1, de acordo com os resultados, foi possível concluir que existe certo nível de conhecimento sobre a remoção seletiva do tecido cariado entre os entrevistados, porém a aceitabilidade para a técnica ainda não é uma unanimidade.