Relação entre perda auditiva e equilíbrio postural semiestático em adultos e idosos do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto - Brasil (ELSA-Brasil)

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Padilha, Fernanda Yasmin Odila Maestri Miguel
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Accidental falls; Acidentes por quedas; Ageing; Envelhecimento; Equilíbrio postural; Hearing loss; Perda auditiva; Postural balance; Testes de função vestibular; Vestibular function tests
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-30032026-113336/

Introdução: A perda auditiva relacionada à idade é uma das condições crônicas mais prevalentes entre adultos e idosos, com impacto relevante na cognição, estado emocional, funcionalidade e qualidade de vida. Estudos sugerem associação entre perda auditiva e comprometimento do equilíbrio postural, possivelmente devido à interdependência anatômica e funcional entre os sistemas auditivo e vestibular, ambos localizados na orelha interna e inervados pelo VIII par craniano. Alterações auditivas têm sido relacionadas à maior instabilidade postural e risco de quedas, embora os mecanismos envolvidos ainda não estejam totalmente esclarecidos. Objetivo: Investigar a associação entre perda auditiva e equilíbrio postural semiestático em adultos e idosos do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA - Brasil). Métodos: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Estudo transversal utilizando os dados da IV onda do ELSA-Brasil. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e audiológicas. Como variáveis independentes, foram utilizados três critérios de perda auditiva pela média dos limiares tonais (>25 dBNA): PTA (500, 1000 e 2000 Hz), speech-frequency PTA (500, 1000, 2000 e 4000 Hz) e high-frequency PTA (3000, 4000, 6000 e 8000 Hz), na melhor e na pior orelha. A variável desfecho foi o equilíbrio, obtida pelo teste de Romberg modificado, em quatro condições progressivas (olhos abertos em superfície firme, olhos fechados em superfície firme, olhos abertos em superfície maleável e olhos fechados em superfície maleável), classificado como passou ou falhou. Como variáveis explicativas, foram utilizadas características sociodemográficas e clínicas. Os resultados foram descritos por meio de frequências, medidas de tendências centrais e testes de hipóteses, bem como foram ajustados modelos de regressão logística múltipla. Todas as análises estatísticas foram conduzidas considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Dos 540 participantes, a maioria era de mulheres e autodeclarados como de raça branca, com média de idade de 63,1 anos, IMC médio de 28,4 kg/m², a maioria com ensino superior e com renda entre 1245 e 3319 reais. A taxa de falha no teste de equilíbrio foi de 13,3%. A prevalência de perda auditiva variou entre 13,7% e 59,8%, conforme o critério considerado. Houve associação entre perda auditiva e pior desempenho no teste de equilíbrio, com maior proporção de falhas no equilíbrio para o critério high-frequency PTA. Nas análises multivariadas, após o ajuste por idade, não houve associação entre perda auditiva e equilíbrio. Ao excluir a variável explicativa idade e mantendo-se as demais, as variáveis associadas com a conclusão final do teste de equilíbrio foram perda auditiva, IMC, escolaridade e renda, sendo que todas elas interferem nas razões de chance de passar no teste de equilíbrio. Conclusão: Houve associação entre perda auditiva e pior desempenho no teste de equilíbrio postural semiestático em adultos e idosos do ELSA-Brasil. A maior proporção de falhas no teste de equilíbrio foi observada para os indivíduos com perda auditiva. A maior proporção de falhas foi para o critério de perda auditiva que incluiu as frequências altas, ressaltando a importância de considerar esta faixa de frequências em estudos desta natureza. A idade foi a variável explicativa mais relevante no desempenho no teste de equilíbrio, além da perda auditiva, escolaridade, renda e índice de massa corporal, enfatizando a necessidade da visão multifatorial dessa função.