Estimativa de mortes prematuras possivelmente relacionadas à falta de acesso a inibidores de ciclina para o tratamento de câncer de mama avançado ou metastático com RH+ e HER2- no Sistema Único de Saúde (SUS)

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Lopes, Priscilla Feliciano
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Advanced breast cancer; Câncer de mama avançado; Cobertura universal de saúde; Cyclin-dependent kinase inhibitors; Desfechos de saúde; Equidade em saúde; Health equity; Health outcomes; Inibidores de ciclina-dependente; Universal health coverage
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-04042025-111410/

O câncer de mama é o tipo mais prevalente no Brasil, excluindo o câncer de pele não melanoma, com uma projeção de 73.610 novos casos anuais para o triênio 2023-2025. Isso representa um risco estimado de 66,54 casos por 100 mil mulheres e 10,5% do total de cânceres diagnosticados. Aproximadamente 39,3% dos diagnósticos ocorrem em estágios metastáticos, e 58% dos tumores são positivos para receptores hormonais (RH+) e negativos para o receptor tipo 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2-). Mulheres com câncer avançado enfrentam um risco aumentado de mortalidade e uma sobrevida relativa reduzida em cinco anos. Terapias inovadoras, como os inibidores de ciclina (iCDK), mostraram avanços significativos na sobrevida livre de progressão (SLP) e na sobrevida global (SG) em pacientes com RH+ e HER2-. Embora essas terapias estejam disponíveis no SUS, o acesso continua sendo um desafio, resultando em disparidades no tratamento. O objetivo deste trabalho foi estimar mortes prematuras que podem estar relacionadas a falta de acesso a terapias com iCDK em pacientes com diagnóstico de câncer de mama avançado ou metastático com RH+ e HER2- no Sistema Único de Saúde (SUS). Para tal, foram analisados dados de prontuários eletrônicos de pacientes atendidas em um hospital de alta complexidade em Ribeirão Preto, São Paulo, com foco na SLP e SG. Entre 55 pacientes elegíveis, a SG mediana foi de apenas 17,3 meses, e a SLP mediana foi de 4,7 meses na primeira linha e 5,2 meses na segunda. Comparando os resultados obtidos com os estudos pivotais dos iCDK, foram identificadas grandes diferenças, com um aumento de até 23,7 meses na SLP e de até 50,4 meses na SG. Esses achados enfatizam a urgência de traduzir a incorporação de novas terapias no SUS em um acesso efetivo à população brasileira. Portanto, é crucial assegurar que essas intervenções terapêuticas estejam disponíveis no SUS, a fim de atender adequadamente às necessidades de tratamento dos pacientes.