Aspectos relacionados à síndrome de redistribuição de gordura e inflamação sistêmica em pessoas que vivem com HIV

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Ruano, Giulianna Regeni
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Chronic non-AIDS-related Comorbidities; Comorbidades Crônicas não Relacionadas à AIDS; Fat Redistribution Syndrome; HIV; Inflammatory Markers; Marcadores de Inflamação; Síndrome de Redistribuição de Gordura
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-28032025-160742/

Introdução: A terapia antirretroviral (TARV) trouxe mudanças para o perfil epidemiológico da infecção por HIV, reduzindo a mortalidade e melhorando a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV (PVHA). Porém, por conta dos mecanismos de ação de alguns medicamentos da TARV e dos efeitos residuais do vírus, essas pessoas convivem com comorbidades associadas à inflamação sistêmica de baixo grau (ISBG). Uma das consequências desses processos é a síndrome da redistribuição da gordura corporal (SRG), que consiste em acúmulo e/ou perda de gordura em regiões específicas do corpo, junto com alterações nas lipoproteínas plasmáticas e risco aumentado de doenças crônicas. Objetivo: Avaliar aspectos relacionados à SRG no que diz respeito a parâmetros de composição corporal, dados bioquímicos e presença de doenças crônicas em PVHA em uso de TARV e comparar estes aspectos a pessoas sem o vírus, de mesmo e sexo e mesma idade. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com uma amostra de conveniência, composta por 38 PVHA em uso de TARV e um grupo controle, pareado por sexo e idade. Variáveis: comorbidades crônicas, exames bioquímicos, marcadores inflamatórios, composição corporal por antropometria e DXA. A SRG foi identificada pelo FMR e TLFM. Resultados: A RCQ (p=0,020) e o TLFM (p=0,018) foram maiores em PVHA, enquanto a adiposidade nos membros inferiores foi menor (p= 0,001), indicando maior adiposidade abdominal. Nos exames bioquímicos, os triglicérides (p=0,047) e GDF-15 (p<0,001) foram maiores em PVHA. Em relação às comorbidades, dislipidemia (DPL) e diabetes (DM) foram mais comuns em PVHA. Os modelos de regressão destacaram que viver com HIV foi associado a uma maior CC (R2= 0,919; &beta;= 0,99), FMR (R²= 0,400; &beta;= 0,98) e TLFM (R²= 0,575; &beta;= 0,98), com GDF-15, adiposidade e glicemia como preditores positivos, enquanto ser do sexo masculino foi um preditor negativo. Conclusão: Em PVHA em uso de TARV, medidas antropométricas, como a CC e a RCQ, são importantes para detectar mudanças na adiposidade central, enquanto a CP ajuda a identificar a redução de adiposidade nos membros inferiores. Medidas como TLFM e FMR, obtidas pelo DXA, são úteis para avaliar a redistribuição de gordura e orientar intervenções para prevenir a SM e comorbidades associadas, como DM, DLP e HAS.