Avaliação de programas de gerenciamento de antimicrobianos em serviços de atenção primária à saúde no estado de São Paulo sob a perspectiva do farmacêutico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Mendonça, Karoline
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Anti-infecciosos
Anti-infective agents
Antimicrobial stewardship
Atenção primária à saúde
Bactérias multirresistentes
Farmacêutico
Gerenciamento de antimicrobianos
Multi-resistant bacteria
Pharmacist
Primary health care
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5172/tde-10102024-145923/
Resumo: INTRODUÇÃO: A atenção primária à saúde (APS) visa fornecer cuidados iniciais, de menor complexidade, sobre os principais problemas de saúde da comunidade. Sabe-se que a resistência antimicrobiana é uma das grandes ameaças à saúde global. Neste cenário, programas de gerenciamento de antimicrobianos (PGA) trazem como estratégia o uso racional desta classe de medicamentos, visando reduzir a velocidade de progressão da resistência antimicrobiana. O farmacêutico tem papel central nos PGAs, auxiliando o prescritor na escolha do melhor esquema antimicrobiano para cada paciente, fazendo auditorias de prescrições e reduzindo uso desnecessário de antimicrobianos. OBJETIVOS: Avaliar o cenário dos programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos nos serviços de atenção primária dentro do estado de São Paulo através da percepção dos farmacêuticos que atuam nestes setores. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por meio de inquérito direcionado a farmacêuticos da APS do estado de São Paulo, visando avaliar os programas de gerenciamento de antimicrobianos nesses setores. O estudo ocorreu no período de junho de 2022 a janeiro de 2024. O formulário foi composto por 49 perguntas classificadas entre as seções: dados demográficos e sobre formação e capacitação dos farmacêuticos, dados da unidade de saúde, em relação à estrutura, políticas e estratégias para gerenciamento de antimicrobianos, sobre a dispensação de antimicrobianos pela farmácia, sobre intervenções farmacêuticas referentes a antimicrobianos, educação ao profissional de saúde sobre antimicrobianos, educação ao paciente quanto ao uso racional de antimicrobianos e considerações finais. RESULTADOS: Foram obtidas 201 respostas, mas 189 foram consideradas para análise dos dados. Dentre os farmacêuticos entrevistados, 75% possuiam pós-graduação. Quase 80% das unidades apresentavam sistemas informatizados para prescrição médica e evolução. Presença de médico infectologista na unidade foi referida em 17% dos questionários. Disponibilidade de exames para auxiliar no diagnóstico infeccioso como radiografia de tórax e hemocultura foi de 29% e 38%, respectivamente. Em 32% houve menção de existência de política escrita sobre o gerenciamento de antimicrobianos. CONCLUSÃO: As unidades de saúde da atenção primária do estado de São Paulo carecem de PGAs mais estruturados e robustos. São necessários esforços locais e da gestão dos sistemas de saúde para aprimorar o grau de gerenciamento de antimicrobianos nesse setor
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O farmacêutico tem papel central nos PGAs, auxiliando o prescritor na escolha do melhor esquema antimicrobiano para cada paciente, fazendo auditorias de prescrições e reduzindo uso desnecessário de antimicrobianos. OBJETIVOS: Avaliar o cenário dos programas de gerenciamento do uso de antimicrobianos nos serviços de atenção primária dentro do estado de São Paulo através da percepção dos farmacêuticos que atuam nestes setores. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por meio de inquérito direcionado a farmacêuticos da APS do estado de São Paulo, visando avaliar os programas de gerenciamento de antimicrobianos nesses setores. O estudo ocorreu no período de junho de 2022 a janeiro de 2024. O formulário foi composto por 49 perguntas classificadas entre as seções: dados demográficos e sobre formação e capacitação dos farmacêuticos, dados da unidade de saúde, em relação à estrutura, políticas e estratégias para gerenciamento de antimicrobianos, sobre a dispensação de antimicrobianos pela farmácia, sobre intervenções farmacêuticas referentes a antimicrobianos, educação ao profissional de saúde sobre antimicrobianos, educação ao paciente quanto ao uso racional de antimicrobianos e considerações finais. RESULTADOS: Foram obtidas 201 respostas, mas 189 foram consideradas para análise dos dados. Dentre os farmacêuticos entrevistados, 75% possuiam pós-graduação. Quase 80% das unidades apresentavam sistemas informatizados para prescrição médica e evolução. Presença de médico infectologista na unidade foi referida em 17% dos questionários. Disponibilidade de exames para auxiliar no diagnóstico infeccioso como radiografia de tórax e hemocultura foi de 29% e 38%, respectivamente. Em 32% houve menção de existência de política escrita sobre o gerenciamento de antimicrobianos. CONCLUSÃO: As unidades de saúde da atenção primária do estado de São Paulo carecem de PGAs mais estruturados e robustos. São necessários esforços locais e da gestão dos sistemas de saúde para aprimorar o grau de gerenciamento de antimicrobianos nesse setorINTRODUCTION: Primary health care (PHC) aims to provide initial and less complex care for the population\'s major health problems. It is known that antimicrobial resistance is one of the major threats to global health. In this scenario, antimicrobial stewardship programs (ASP) address the rational use of antimicrobial drugs as a strategy to slow down the progression of microbial resistance. Pharmacists play a crucial role in AMPs by assisting prescribers in selecting the best antimicrobial regimen for each patient, conducting prescription audits, and reducing unnecessary use of antimicrobials. OBJECTIVES: To evaluate the scenario of antimicrobial stewardship programs in primary health care services in the state of São Paulo, from the perspective of pharmacists who work in these facilities. METHODS: A cross-sectional study was conducted through a survey targeting pharmacists in PHC services in the state of São Paulo, with the aim of evaluating antimicrobial stewardship programs in these facilities. The study took place from June 2022 to January 2024. The questionnaire consisted of 49 questions classified into the following sections: demographic data and information about pharmacists\' education and training, data on the healthcare service regarding structure, policies, and strategies for antimicrobial stewardship, dispensing of antimicrobials by the pharmacy, pharmacist interventions related to antimicrobials, education of health professionals on antimicrobials, education of patients regarding rational use of antimicrobials, and final considerations. RESULTS: A total of 201 responses were obtained, but 189 were considered for data analysis. Among the interviewed pharmacists, 75% had postgraduate education. Nearly 80% of the units had electronic systems for medical prescriptions and medical record documentation. The presence of an infectious disease physician in the facility was reported in 17% of the questionnaires. The availability of diagnostic tests to aid infectious disease diagnosis, such as chest X-ray and blood culture, was 29% and 38% respectively. Thirty-two percent mentioned the existence of written policies on antimicrobial stewardship. CONCLUSION: Primary health care services in the state of São Paulo lack more structured and robust ASPs. Local efforts and health system management are needed to improve the degree of antimicrobial stewardship in this areaBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPOliveira, Maura Salaroli deMendonça, Karoline2024-07-04info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5172/tde-10102024-145923/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-11-01T18:49:02Zoai:teses.usp.br:tde-10102024-145923Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-11-01T18:49:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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