Avaliação de padrão de normalidade da relação anatômica entre os vasos ilíacos e os corpos vertebrais em análise de tomografias computadorizadas de pacientes doadores renais vivos

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Lopes, Daniel Faccioli
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artéria ilíaca comum; Common iliac artery; Common iliac vein; Computed tomography; Iliac vein compression syndrome; Normality pattern; Padrão de normalidade; Síndrome de compressão da veia ilíaca; Tomografia computadorizada; Veia ilíaca comum; Vértebra lombar; Vertebral body
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-10122025-174408/

Embora a pesquisa de compressão venosa seja feita usualmente em casos de manifestações clínicas, alterações radiológicas positivas e sugestivas de compressão venosa podem ser encontradas em pacientes saudáveis. Não há estudos que mostrem como a veia ilíaca comum se apresenta (no que se refere às suas variações de medidas) ao longo de seu trajeto usual e tampouco a relação habitual entre os diâmetros da veia ilíaca no ponto entre a artéria a vértebra e logo após este. Objetivos: este estudo propôs-se a avaliar em pacientes doadores renais livres de doenças: a) a distância entre a artéria ilíaca comum direita (AICD) e a vértebra lombar, o diâmetro da veia ilíaca comum esquerda (VICE) após o ponto de compressão pela AICD e avaliar se há padrão de distribuição normal das medidas; b) se a distância entre a AICD e a vértebra lombar tem relação estatística com o diâmetro da VICE, ou seja, se o diâmetro da VICE pode ser influenciado, ou explicado, pelo medida entre a AICD e a vértebra lombar; c) se as medidas encontradas têm relação com dados demográficos e medidas antropométricas, entre elas, idade, sexo, altura e índice de massa corpórea (IMC). Métodos: trata-se de um estudo anatômico, descritivo e não controlado. Foram analisadas imagens de tomografias computadorizadas de doadores renais vivos sem antecedente de doenças venosas. Foram selecionados 311 indivíduos em que AICD cruzava sobre VICE. As imagens dos exames de tomografia foram analisadas e feitas as medidas (1) do menor espaço entre AICD e o corpo da quinta vértebra lombar (espaço entre artéria ilíaca e corpo vertebral EAICV), e (2) o diâmetro da VICE (DVICE). Os valores de EAICV e DVICE foram submetidos ao Teste de Normalidade Kolmogorov-Smirnov, divididas de acordo com o sexo dos participantes e comparadas através do Teste de Mann-Whitney. O coeficiente de correlação de Spearman foi calculado para as medidas EAICV e DVICE com idade, IMC e altura dos indivíduos. Resultados: dos 311 pacientes, as mulheres representaram 66,6% (n = 207). Os valores médios encontrados de EAICV e DVICE foram 7,2 mm e 8,5 mm, respectivamente. Observou-se que a distribuição dos valores de EAICV e DVICE não apresentam um padrão de normalidade (P < 0,05). Tanto EAICV quanto DVICE foram maiores nos indivíduos do sexo masculino (P < 0,001). Um modelo de regressão linear evidenciou uma forte correlação positiva entre EAICV e DVICE (r = 0,884). Conclusões: em pacientes saudáveis, as medidas EAICV e DVICE não apresentam padrão de normalidade em sua distribuição; a medida DVICE apresenta correlação positiva com EAICV, sendo que DVICE é influenciado pelo EAICV; e tanto EAICV quanto DVICE são maiores em indivíduos masculinos e mais velhos, porém não apresentaram correlação com altura e IMC.