Microbiota intestinal em pacientes adultos portadores de diabetes tipo 1

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Figueredo, Leandro Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: 16S rRNA gene; Body composition; Composição corporal; Consumo Alimentar; Diabetes tipo 1; Diet; Dieta; Food Intake; Gene 16S rRNA; Gut Microbiota; Microbiota intestinal; Type 1 Diabetes
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-06062025-171605/

Introdução: O diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é uma doença autoimune caracterizada pela deficiência de insulina endógena. Apesar de ser uma condição hereditária, a incidência de DM1 em indivíduos de baixo risco genético aumentou significativamente nas últimas décadas. Agentes ambientais assumem um papel importante e podem contribuir de maneira expressiva para sua patogênese. Diversas exposições ambientais podem estar implicadas e, dentre elas, alterações da microbiota intestinal (MI). Interações relevantes foram descritas entre MI, controle glicêmico e dieta, mas a causalidade ainda não é completamente conhecida. Objetivo: Identificar a composição da MI em pacientes adultos portadores de DM1 e correlacionar os achados com consumo alimentar, composição corporal e variáveis relacionadas ao controle glicêmico. Métodos: Quarenta pacientes foram selecionados a partir do estudo VALIDYS e divididos em dois grupos. O grupo controle foi formado por pacientes saudáveis (n=20) e o grupo DM1 foi formado por pacientes com diagnóstico confirmado de DM1 (n=20). Os pacientes foram pareados por idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Os dados utilizados para estudo incluíram variáveis bioquímicas e de composição corporal, dados de consumo alimentar e avaliação da MI em amostras de fezes por sequenciamento genético pela técnica 16S rRNA. As leituras de sequência bruta do gene 16S rRNA foram processadas, cortadas e agrupadas em variantes de sequência de amplicons (ASVs) usando DADA2 no ambiente R (versão 1.30.1). A diversidade da MI foi avaliada a partir de comparações entre os índices de Chao1, Shannon e Simpson. Resultados: Não foram identificadas diferenças significativas de características de consumo alimentar, variáveis de composição corporal e MI entre pacientes com DM1 e o grupo controle. Apesar disso, dados de correlação apontam diferenças importantes entre a interação da MI e consumo alimentar, variáveis clínicas, composição corporal e tratamento farmacológico. A composição corporal de pacientes com DM1 foi marcada por maior percentual de gordura corporal e menor percentual de massa magra, e isto parece ter impacto inverso na abundância relativa de algumas espécies bacterianas. Em relação ao controle saudável, pacientes com DM1 apresentam correlações positivas entre o consumo de alimentos industrializados, Bacteroides finegoldii e Clostridium leptum, e correlação negativa entre a ingestão calórica total e Oxalobacter formigene. No grupo DM1, a presença ou atividade de Eubacterium siraeum pode estar associada a um perfil metabólico relacionado ao acúmulo de gordura corporal, e a presença ou atividade de Clostridium aldenense e Clostridium clostridioforme pode estar associado a manutenção da massa magra. Conclusão: A MI de pacientes com DM1 pode ser mais vulnerável aos efeitos negativos de elementos de uma dieta inadequada, enquanto indivíduos saudáveis parecem apresentar maior resiliência da MI frente à mesma exposição alimentar. Dada a ausência de diferenças na MI de pacientes com DM1 em relação ao grupo controle, o número e a natureza das correlações observadas podem revelar mecanismos subjacentes a influência da MI no DM1