Avaliação do efeito da ativação da solução irrigadora, através de pontas de polímero e inserto metálico, na remoção de biofilme maduro na área de istmo em dentes impressos 3D

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Maceda, Flávio Gonçalves de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: 3D printing; Enterococcus faecalis; Biofilme maduro; Dentin; Dentina; Impressão 3D; Mature biofilm
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58140/tde-27082025-092810/

A eficácia do controle da desinfecção do canal radicular é maximizada quando combinamos o uso de meios mecânicos, químicos e físicos. Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de técnicas de ativação da solução irrigadora, por meio de pontas de polímero e inserto metálico, na remoção de biofilme maduro em cultura acoplado na dentina em área de istmo em dentes impressos através da tecnologia tridimensional (3D). O modelo 3D foi obtido a partir de um molar inferior com curvatura acentuada (25-70° graus) e presença de istmo, submetido ao preparo biomecânico com o instrumento reciprocante (Wave-One Gold - Large), sendo o formato STL utilizado na criação do modelo 3D em software CAD, a partir do escaneamento através de microtomografia computadorizada (SkyScan 1174). No modelo foi desenhada uma janela (4,5x3,0x1,5mm) na região mésio-apical da raiz mesial, e na sequência, os dentes foram impressos tridimensionalmente em resina acrílica (n=48). Nas janelas criadas no modelo 3D foram fixados blocos de dentina (4,5x3,0x1,5mm), obtidos a partir de pré-molares seccionados verticalmente em seu longo eixo, sendo o conjunto inserido em um frasco esterilizável, submetido à esterilização. Para formação do biofilme maduro foi utilizada linhagem de E. Faecalis (NCTC 775), inoculada nos canais radiculares do dente 3D durante 21 dias em condições aeróbicas controladas. Após esse período, as amostras foram divididas em quatro grupos experimentais (n=12), de acordo com os protocolos de irrigação: (1) Técnica convencional seringa-agulha; (2) Sistema iVac; (3) Irrigação ultrassônica Passiva (PUI) e (4) grupo sem ativação (controle). Em todos os grupos foram utilizados hipoclorito de sódio a 2,5%, EDTA 17%, solução salina tamponada com fosfato e tiossulfato de sódio a 4%. Após os procedimentos experimentais, as análises foram realizadas por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (UFC) e avaliação qualitativa por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Em relação a contagem de UFC, o teste ANOVA evidenciou que os grupos Sistema iVac e PUI apresentaram diferença estatisticamente significante quando comparados ao controle (p<0,001 e p<0,024, respectivamente), mas semelhantes entre si (p=0,622). O grupo com a técnica convencional seringa-agulha apresentou resultados estatisticamente semelhantes ora ao grupo controle (p=0,07), ora aos grupos iVac (p=0,966) e PUI (p=0,348). A avaliação qualitativa por MEV evidenciou que o grupo iVac apresentou bactérias dispersas em pouca extensão da superfície ou aderidas às paredes internas dos túbulos, semelhante ao observado no grupo PUI, que apresentou maior quantidade de túbulos dentários expostos e poucas bactérias planctônicas dispersas. Já no grupo convencional observou-se presença de matriz amorfa com células bacterianas esféricas na superfície recobrindo a maior parte da dentina e poucas áreas de dentina com túbulos dentinários expostos visíveis. Conclui-se que os protocolos de ativação da solução irrigadora, por meio de pontas de polímero e inserto metálico, apresentaram eficácia semelhante na remoção de biofilme maduro em áreas de istmo, sendo mais eficazes do que a irrigação convencional com seringa e agulha.