Desenvolvimento da microbiota Intestinal em recém-nascidos pré-termo com peso menor ou igual a 1500g em Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Tragante, Carla Regina
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Antibiotic; Antibiótico; Human milk; Infant premature; Leite humano; Microbiota; Recém-nascido prematuro; Sepse; Sepsis

Introdução: A colonização do trato intestinal inicia-se na vida intrauterina com mudanças significativas após o nascimento, particularmente nas primeiras semanas. Em recém-nascidos pré-termo há poucos estudos sobre o tema. Objetivo: Descrever o desenvolvimento da microbiota intestinal em recém-nascidos pré-termo 1500 U C Intensivos, nos primeiros 30 dias de vida e analisar a possível associação entre microbiota e tipo de dieta, uso de antibiótico e presença de sepse. Métodos: Foram incluídos 24 recém-nascidos, cujas amostras de fezes foram coletadas semanalmente, para analisar o desenvolvimento da microbiota. Foram comparados os achados nos períodos de 0-15 dias e 16-30 dias de vida. O DNA foi extraído e a região V3-V4 do gene 16S rRNA foi sequenciada. A análise de bioinformática foi realizada nos softwares QIIME2 e R, observando as abundâncias relativas e a diversidade alfa e beta das amostras. Foi utilizado o programa Statistical Package for Social Sciences versão 25 para Windows, considerando- 0 05 Resultados: A idade gestacional média foi de 30,7 semanas, o peso de nascimento médio de 1139 gramas, o tempo mediano de internação de 46,5 dias. Os principais filos observados na microbiota foram Proteobacteria e Firmicutes; Actinobacteria ocorreu em proporção pequena em ambos os períodos. O consumo de leite materno associou-se com Enterobacteriaceae em ambos os períodos, porém sem interação. Quanto a Escherichia-Shigella houve diferença significativa entre o consumo de leite materno no segundo período. Houve interação de Veillonella, entre os períodos e consumo de leite materno. Na presença de sepse houve aumento com interação de Enterobacterales e Haemophilus entre os períodos analisados; o gênero Bifidobacterium apresentou diminuição significativa no primeiro e segundo períodos, assim como o Clostridium no segundo período, porém sem interação. Nos neonatos que receberam antibiótico o Enterococcus apresentou aumento significativo no segundo período; houve aumento de Enterobacterales no segundo período com interação. Observou-se correlação de Pearson negativa de magnitude moderada entre dias de internação e presença de Bifidobacterium (r=-0,50; p=0,036) e Clostridium sensu stricto; houve interação significativa entre os períodos e uso de antibiótico na análise da alfa diversidade pelo índice de Chao1. Na comparação da beta diversidade da 1ª semana com a 2ª. 3ª e 4ª semanas houve diferença significativa e aumento da beta diversidade não ponderada nas primeiras quatro semanas. A quantidade de leite materno consumido nos primeiros sete dias causou impacto positivo na beta diversidade, com diferença significativa a partir da terceira semana. Conclusão: A evolução quantitativa da colonização intestinal pelos diversos filos e gêneros bacterianos mostrou mudanças significativas nos primeiros 30 dias de vida. Os principais filos observados foram Proteobacteria e Firmicutes, com proporção pequena de Actinobacteria. Entre 0-15 dias de vida observou-se Staphylococcus (33,1%), Enterobacteriaceae (28%), Enterobacterales (5,6%), Enterococcus (4,2%) e Veilonella (4,0%); entre 16-30 dias foram identificados Enterobacteriaceae (51,8%), Escherichia-Shigella (13,7%), Veilonella (10,2%), Enterococcus (6,6%) e Enterobacterales (4,8%). Houve alterações significativas na microbiota em relação ao consumo de leite materno, uso de antibióticos e presença de sepse