Impacto do uso de antibióticos na microbiota intestinal de recém-nascidos pré-termo com peso de nascimento igual ou superior a 1500g

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Beozzo, Glenda Priscila Neves dos Santos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Antibiotic; Antibióticos; Disbiose; Dysbiosis; Gastrointestinal Microbiome; Human Milk; Leite Humano; Microbioma Gastrointestinal; Microbiota; Newborn; Premature; Prematuro; Recém-nascido
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-04022025-165854/

Introdução: A microbiota intestinal é fundamental para o desenvolvimento funcional do sistema digestivo e imunológico. Sua formação é dinâmica e dependente de fatores pré-natais, gestacionais, neonatais, alimentares e ambientais. Antibióticos são os medicamentos mais prescritos nas Unidades Neonatais, podendo causar disbiose, com consequências para o recém-nascido pré-termo. Objetivo: descrever a microbiota intestinal de prematuros com peso de nascimento 1500g, conforme sua exposicao a antibioticos intraparto e pós-natal e conforme a proporção de leite materno consumido na internação. Métodos: Estudo prospectivo longitudinal, de 20 recém-nascidos prematuros, divididos em grupos, com e sem uso de antibióticos no período pós-natal e intraparto, e que consumiu mais ou menos de 25% de leite materno na internação. Foram coletadas fezes entre dois e sete dias de vida e entre sete e 21 dias de vida, denominadas amostras de entrada e alta, respectivamente. Foram analisados os filos e gêneros de cada amostra. Para extração de DNA utilizou-se o kit QiaAmp Fast DNAStool Mini Kit (Qiagen®) seguido de sequenciamento da microbiota e análise por bioinformática. Resultados: Não houve diferença nas características maternas. A média do tempo de uso de antibióticos foi de quatro dias e a idade gestacional média foi menor (32,7 X 34,9 semanas, p<0,04) no grupo sem antimicrobiano. Dez neonatos e 52,9% das gestantes receberam antibióticos; nestes dois grupos observamos predomínio do filo Firmicutes e Proteobacteria e o quase desaparecimento de Bacteroidetes e Actinobacteria. Recém-nascidos que receberam antibióticos apresentaram redução da riqueza de espécies comparados aos que não receberam (p=0,02) e aumento de Enterobacteriaceae, Escherichia-Shigella e Enterococcus, espécies potencialmente patogênicas. Houve diferença na análise ponderada da beta diversidade, na entrada, entre os neonatos que receberam antibiótico (p=0,012). A ingestão de leite materno foi muito baixa em todos os grupos e não influenciou na presença de bifidobactérias, fato preocupante. O grupo que recebeu maior quantidade de leite materno teve aumento de Clostridium sensu strictu (p=0,042) nas amostras de alta e redução da alfa diversidade (p=0,041). A análise da beta diversidade não ponderada e ponderada revelou diferença entre amostras de entrada e de alta, p=0,006 e p=0,011, respectivamente. Conclusão: Na composição da microbiota intestinal de recém-nascidos pré-termo com peso de nascimento maior ou igual a 1500g, destaca-se a presença dos filos Firmicutes, Proteobacteria e Bacteroidetes, além de uma pequena proporção de outros filos. No momento da alta houve o quase desaparecimento dos filos Actinobacteria e Bacteroidetes. O uso de antibióticos intraparto e pós-natal e o baixo consumo de leite materno foram associados à disbiose