Elaboração, validação e aplicação de um instrumento acerca dos incidentes em unidades de terapia intensiva

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Salgado, Rúbia Gabriela Fernandes
Orientador(a): Barlem, Edison Luiz Devos
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Segurança do paciente
Incidentes
Unidade de Terapia Intensiva
Instrumentos
Profissionais da saúde
Patient Safety
Incidents
Intensive Care Unit
Instruments
Healthcare Professionals
Link de acesso: https://repositorio.furg.br/handle/123456789/11882
Resumo: Tese (Doutorado)
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spelling Salgado, Rúbia Gabriela FernandesBarlem, Edison Luiz Devos2024-11-28T23:17:53Z2024-11-28T23:17:53Z2023SALGADO, Rúbia Gabriela Fernandes. Elaboração, validação e aplicação de um instrumento acerca dos incidentes em unidades de terapia intensiva. 2023. 99 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande, Rio Grande, 2023.https://repositorio.furg.br/handle/123456789/11882Tese (Doutorado)A criação e validação de uma ferramenta para avaliar a frequência de incidentes e seu contexto têm como objetivo aprimorar a cultura de segurança interna. Isso visa aperfeiçoar a qualidade da assistência e a segurança do paciente, orientando as práticas dos profissionais com base no reconhecimento e diagnóstico dos problemas locais. A intenção é sempre promover aprendizado contínuo e prevenir a recorrência desses incidentes. Foi objetivo geral: construir e validar psicometricamente um instrumento que avalie a frequência dos incidentes ocorridos nas Unidades de Terapia Intensiva. Com o intuito de subsidiar o alcance do objetivo geral, apresentam-se os seguintes objetivos específicos: elaborar os itens e as dimensões do instrumento com a frequência dos incidentes ocorridos nas unidades de terapia intensiva; analisar as características psicométricas do instrumento abrangendo a validade de conteúdo, validade de aparência e validade de construto; e estabelecer a confiabilidade do instrumento por meio da avaliação da consistência interna. Este estudo é classificado como uma pesquisa exploratória de natureza metodológica, com uma abordagem quantitativa que emprega a Validação de face, conteúdo e construto e foi desenvolvida em três etapas: 1ª Etapa: Elaboração do Modelo Teórico e Operacionalização da Medida - Iniciou-se com a identificação e aprofundamento do instrumento, seguido de uma revisão integrativa. A partir disso, foram elaborados os itens e dimensões preliminares que comporiam o instrumento. 2ª Etapa: Avaliação da Validade de Conteúdo e de Face - Nessa fase, contou-se com a colaboração de especialistas nas áreas de segurança do paciente e Unidade de Terapia Intensiva, assim como especialistas em validação de instrumentos de pesquisa. Utilizaram-se o Índice de Validade de Conteúdo e o Percentual de Concordância. 3ª Etapa: Avaliação da Validade de Constructo e da Fidedignidade do Instrumento, nesta etapa, recorreu-se a testes estatísticos para a análise. A análise fatorial confirmatória pôde confirmar a estrutura pré-definida do instrumento proposto nesta tese uma vez que todas as etapas da validação foram favoráveis e satisfatórias. Como resultado, a EIUTI foi composta por um total de 38 itens, organizados em três dimensões: "Falha no cuidado/assistência à saúde e ao paciente" (23 itens), "Falha nas atividades administrativas/documentação" (09 itens) e "Ato de notificar" (06 itens). Pode-se afirmar que o instrumento tem a capacidade de mensurar com precisão a frequência dos incidentes em UTI’s e está preparado para avançar para a última fase de validação. Logo, na validação de constructo e validade interna dos dados, foi empregada a técnica de Análise Fatorial Confirmatória e Fidedignidade interna utilizando alfa de cronbach e ômega e Mc’Donald, ambos com resultados satisfatórios. Ao fornecer um instrumento validado para avaliar incidentes, os profissionais de saúde e gestores hospitalares terão uma ferramenta valiosa para identificar áreas de melhoria, implementar estratégias preventivas e monitorar o impacto das intervenções ao longo do tempo. Este estudo obteve parecer favorável do Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande/RS por meio da Plataforma Brasil e foi concedida a autorização sob o registro CAAE: 14897819.9.0000.5324, parecer nº 5.584.425.The creation and validation of a tool to assess the frequency of incidents and their context aim to enhance the internal safety culture. This is intended to improve the quality of care and patient safety by guiding professionals' practices based on the recognition and diagnosis of local issues. The intention is always to promote continuous learning and prevent the recurrence of these incidents. The general objective was to construct and psychometrically validate an instrument to assess the frequency of incidents in Intensive Care Units. To support the achievement of the general objective, the following specific objectives are presented: to develop the items and dimensions of the instrument concerning the frequency of incidents in intensive care units; to analyze the psychometric characteristics of the instrument, including content validity, face validity, and construct validity; and to establish the instrument's reliability through an assessment of internal consistency. This study is classified as an exploratory research of methodological nature with a quantitative approach that employs Face, Content, and Construct Validation to be developed in three stages: 1st Stage: Elaboration of the Theoretical Model and Operationalization of the Measure - It began with the identification and in-depth examination of the instrument, followed by an integrative review. Based on this, preliminary items and dimensions that would compose the instrument were elaborated. 2nd Stage: Assessment of Content and Face Validity - In this phase, the collaboration of specialists in patient safety and Intensive Care Unit areas, as well as experts in research instrument validation, was sought. Content Validity Index and Percentage of Agreement were used. 3rd Stage: Assessment of Construct Validity and Reliability of the Instrument - In this stage, statistical tests were used for analysis. Confirmatory Factor Analysis was able to confirm the predefined structure of the instrument proposed in this thesis since all validation steps were favorable and satisfactory. As a result, the ICUIS was composed of a total of 38 items, organized into three dimensions: "Failure in healthcare and patient care" (23 items), "Failure in administrative activities/documentation" (09 items), and "Reporting act" (06 items). It can be affirmed that the instrument has the ability to accurately measure the frequency of incidents in ICUs and is prepared to advance to the final validation phase. Therefore, in the construct validation and internal data validity, Confirmatory Factor Analysis technique and internal consistency reliability were employed using Cronbach's alpha and omega, and McDonald's omega, all yielding satisfactory results. By providing a validated instrument to assess incidents, healthcare professionals and hospital managers will have a valuable tool to identify areas for improvement, implement preventive strategies, and monitor the impact of interventions over time. This study obtained favorable approval from the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande/RS through the Plataforma Brasil and was granted authorization under registration CAAE: 14897819.9.0000.5324, opinion no. 5,584,425.porSegurança do pacienteIncidentesUnidade de Terapia IntensivaInstrumentosProfissionais da saúdePatient SafetyIncidentsIntensive Care UnitInstrumentsHealthcare ProfessionalsElaboração, validação e aplicação de um instrumento acerca dos incidentes em unidades de terapia intensivaDevelopment, validation, and application of an instrument regarding incidents in intensive care unitsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da FURG (RI FURG)instname:Universidade Federal do Rio Grande (FURG)instacron:FURGORIGINALRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdfRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdfapplication/pdf2883665https://repositorio.furg.br/bitstreams/0bb2b0de-115b-4092-9d83-031fced5bf7a/download814193aef295dffae57b82931e377c7cMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.furg.br/bitstreams/ace6b011-df4e-4954-b5f9-a918e5080165/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52falseAnonymousREADTEXTRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdf.txtRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdf.txtExtracted texttext/plain102979https://repositorio.furg.br/bitstreams/339e6d99-57b4-48e5-a8cd-da39be4583fb/download62e290d1cd7528d59df7f8fc20d2302dMD53falseAnonymousREADTHUMBNAILRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdf.jpgRúbia Gabriela Fernandes Salgado.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3106https://repositorio.furg.br/bitstreams/d1408632-e69a-420f-b2dc-195d6bf0e143/download446b947f8e3e734f6b3aae8b2afb4b0cMD54falseAnonymousREAD123456789/118822025-12-10 00:43:51.704open.accessoai:repositorio.furg.br:123456789/11882https://repositorio.furg.brRepositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.furg.br/oai/request || http://200.19.254.174/oai/requestrepositorio@furg.br||sib.bdtd@furg.bropendoar:2025-12-10T03:43:51Repositório Institucional da FURG (RI FURG) - Universidade Federal do Rio Grande (FURG)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