Desenvolvimento e validação de um instrumento para triagem em cirurgias de urgência

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Torezan, Stéfany Vareschi
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual de Maringá
Brasil
Departamento de Medicina
Programa de Mestrado Profissional em Gestão, Tecnologia e Inovação em Urgência e Emergência (PROFURG)
UEM
Maringa
Centro de Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9711
Resumo: Introduction: The increase in life expectancy among the population has been accompanied by a significant growth in demand for emergency surgical care, due to the high incidence of acute episodes of chronic diseases, traumas from traffic accidents, and urban violence. Emergency surgeries are medical procedures that must be performed as soon as possible to save the patient's life. However, not all cases are considered emergencies, and often patients with less severe health problems end up being referred for these procedures, increasing the waiting time for truly serious cases. Objective: To develop and validate a screening tool that can be used by healthcare professionals to identify cases requiring emergency surgery. Method: This was a methodological research with a descriptive design and quantitative approach, conducted at the Teaching Hospital of Northern Paraná. It was conducted in three distinct stages: identification of the state of the art, production, and validation of the proposed instrument. An integrative literature review was performed to identify gaps and opportunities for the development of the instrument to screen patients for emergency surgeries. Considering the predominance of care in these areas in the institution, experienced surgeons specializing in emergency care, with a minimum specialization in General Surgery, Orthopedics, Vascular Surgery, Urology, and Neurosurgery, evaluated, through forms with response scales about the importance of each item, using the Delphi technique for validation. The Content Validation Coefficient (CVC) was calculated for each item on the scale based on the proportion of specialists who classified it as valid (important or very important), defining a consensus index of 90% for items related to clinical parameters common to all specialties and 100% for specific ones. Thus, a classification instrument for emergency surgeries is proposed in the hospital context. Results: 25 doctors were consulted, and 13 specialists responded to the questionnaires (response rate of 52%). Predominantly male (84.62%), aged between 28 and 57 years old, with experience ranging from 5 to 32 years, most of them work in public institutions. The Content Validity Index (CVI) revealed a 90% agreement among specialists, although certain specialties invalidated some items. Based on these results, this instrument aimed at optimizing this specific care in the operating room was developed. Conclusion: The instrument resulting from this study suggests to be a valuable contribution to clinical practice, providing a more efficient approach in this specific classification.
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spelling Desenvolvimento e validação de um instrumento para triagem em cirurgias de urgênciaDesenvolvimento de Instrumentos de Triagem. Cirurgia de Urgência. Instrumentos de Triagem. Validação de Instrumentos. Triagem.Screening Instrument Development. Emergency Surgery. Screening Instruments. Instrument Validation. Screening.CNPQ::CIENCIAS DA SAUDECNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAIntroduction: The increase in life expectancy among the population has been accompanied by a significant growth in demand for emergency surgical care, due to the high incidence of acute episodes of chronic diseases, traumas from traffic accidents, and urban violence. Emergency surgeries are medical procedures that must be performed as soon as possible to save the patient's life. However, not all cases are considered emergencies, and often patients with less severe health problems end up being referred for these procedures, increasing the waiting time for truly serious cases. Objective: To develop and validate a screening tool that can be used by healthcare professionals to identify cases requiring emergency surgery. Method: This was a methodological research with a descriptive design and quantitative approach, conducted at the Teaching Hospital of Northern Paraná. It was conducted in three distinct stages: identification of the state of the art, production, and validation of the proposed instrument. An integrative literature review was performed to identify gaps and opportunities for the development of the instrument to screen patients for emergency surgeries. Considering the predominance of care in these areas in the institution, experienced surgeons specializing in emergency care, with a minimum specialization in General Surgery, Orthopedics, Vascular Surgery, Urology, and Neurosurgery, evaluated, through forms with response scales about the importance of each item, using the Delphi technique for validation. The Content Validation Coefficient (CVC) was calculated for each item on the scale based on the proportion of specialists who classified it as valid (important or very important), defining a consensus index of 90% for items related to clinical parameters common to all specialties and 100% for specific ones. Thus, a classification instrument for emergency surgeries is proposed in the hospital context. Results: 25 doctors were consulted, and 13 specialists responded to the questionnaires (response rate of 52%). Predominantly male (84.62%), aged between 28 and 57 years old, with experience ranging from 5 to 32 years, most of them work in public institutions. The Content Validity Index (CVI) revealed a 90% agreement among specialists, although certain specialties invalidated some items. Based on these results, this instrument aimed at optimizing this specific care in the operating room was developed. Conclusion: The instrument resulting from this study suggests to be a valuable contribution to clinical practice, providing a more efficient approach in this specific classification.Introdução: O aumento da expectativa de vida da população tem sido acompanhado pelo crescimento expressivo na demanda por atendimentos cirúrgicos de urgência e emergência, em razão da elevada incidência de quadros agudos de doenças crônicas, traumas por acidentes de trânsito e violência urbana. As cirurgias de urgência são procedimentos médicos que devem ser realizados o mais breve possível para salvar a vida do paciente. No entanto, nem todos os casos são considerados de urgência e muitas vezes pacientes com problemas de saúde menos graves acabam sendo encaminhados para a realização desses procedimentos, aumentando o tempo de espera para os casos realmente graves. Objetivo: Desenvolver e validar um instrumento de triagem que possa ser utilizado pelos profissionais de saúde para identificar os casos de cirurgias de urgência. Método: Tratou-se de uma pesquisa metodológica com delineamento descritivo com abordagem quantitativa, realizada no Hospital de Ensino do Norte do Paraná. Conduzida em três etapas distintas: identificação do estado da arte, produção e validação proposta. Realizada uma revisão integrativa da literatura a fim de identificar lacunas e oportunidades de desenvolvimento do instrumento para triar pacientes elencados a cirurgias de urgência. Considerando o predomínio de atendimentos dessas áreas na instituição, médicos cirurgiões experientes no atendimento de urgência e emergência, com especialização mínima nas áreas de Cirurgia Geral, Ortopedia, Cirurgia Vascular, Urologia e Neurocirurgia avaliaram, por meio de formulários com escalas de respostas sobre a importância de cada item, sendo utilizada a técnica Delphi para validação. O Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) foi calculado para cada item da escala com base na proporção de especialistas que o classificaram como válido (importante ou muito importante), definindo um índice de consenso de 90% para os itens relacionados aos parâmetros clínicos comuns a todas as especialidades e 100% os específicos. Dessa forma, propõe-se um instrumento classificatório para cirurgias de caráter de urgência, no contexto hospitalar. Resultados: Consultados 25 médicos, 13 especialistas responderam aos questionários (taxa de resposta de 52%). Predominantemente do sexo masculino (84,62%), com idades entre 28 e 57 anos e experiência de 5 a 32 anos, a maioria atua em instituições públicas. O Índice de Validade de Conteúdo (CVI) revelou uma concordância de 90% entre os especialistas, embora certas especialidades tenham invalidado alguns itens, desenvolveu-se este instrumento voltado para pacientes cirúrgicos de urgência embasado nos resultados, visando otimizar esse atendimento em específico no centro cirúrgico. Conclusão: O instrumento resultante deste estudo, sugere ser uma valiosa contribuição à prática clínica, fornecendo uma abordagem mais eficiente nessa classificação específica.Universidade Estadual de MaringáBrasilDepartamento de MedicinaPrograma de Mestrado Profissional em Gestão, Tecnologia e Inovação em Urgência e Emergência (PROFURG)UEMMaringaCentro de Ciências da SaúdeCavazana, William CézarCavazana, William CésarCarvalho, Elias César de AraújoFunganti, Cibele Cristina TramontiniFontes, Carlos EdmundoCarvalho, Isadora Pierottihttp://lattes.cnpq.br/260512503922281https://lattes.cnpq.br/4656260013986024Torezan, Stéfany Vareschi2026-03-19T13:32:40Z2026-03-19T13:32:40Z2024info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis1. ALEXANDRE, N. M. C.; COLUCI, M. Z. O. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciência & saúde coletiva, Campinas, v. 16, n. 7, p. 3061–3068, jul. 2011. DOI: https://doi.org/10.1590/s1413- 81232011000800006. 2. ANTUNES, Marcelo Moreira. Técnica Delphi: metodologia para pesquisas em educação no Brasil. Educ. Puc., Campinas , v. 19, n. 01, p. 63-71, abr. 2014. 3. FURTADO, A. L. et al. Lesão cerebelar: uma abordagem anátomo-funcional em urgência e emergência. JBMEDE - Jornal Brasileiro de Medicina de Emergência, [s.l.], v. 1, n. 1, p. e21005, 2022. DOI: 10.54143/jbmede.v1i1.1. 4. BREVIDELLI, M. M. et al. Efetividade do sistema de triagem em serviço de emergência privado: ESTUDIO DE COHORTE. Medicina Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, v. 54, n. 3, p. e-173954, 2022. DOI: 10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.173954. 5. AMATO, Alexandre. Breve história da cirurgia. São Paulo: Editora Atheneu, 2005. 157 p. 6. BLOEM, C. História da Medicina de Emergência. Brazilian Journal Of Emergency Medicine, NY, EUA, v. 1, p. 2-3, 2021. 7. BÔAS, M. L. C. V; SHIMIZU, H. E; SANCHEZ, M. N. Criação de ferramenta de avaliação de complexidade para pacientes em atendimento domiciliar. Revista da Escola de Enfermagem da USP, Brasília, v. 50, n. 3, p. 434–441. jun. 2016. DOI: 10.1590/S0080- 623420160000400009 8. Brasil. Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde MS/SVS. Óbitos: Sistema de Informações sobre Mortalidade-SIM; 2021. 9. CAMPOS, L. N. et al. Cirurgia Global no Cenário Nacional: Perspectivas após o XXXIV Congresso Brasileiro de Cirurgia. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, [s.l.], v. 49, e20223189, 21 mar. 2022. DOI: 10.1590/0100-6991e-20223189 10. CAMPOS, T. S. et al. Acolhimento e classificação de risco: percepção de profissionais de saúde e usuários. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, [s. l.], v. 33, 2020. DOI: 10.5020/18061230.2020.9786. 11. CARNEIRO, A. C. O. R. et al. Perfil clínico epidemiológico de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de urgência e emergência em um hospital distrital. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, [S. l.] , v. 9, n. 11, p. e2739119649, Nov. 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i11.9649 12. CARVALHO, A. C. B. et al. Perfil dos pacientes admitidos em UTI por agravos neurológicos. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, v. 9, n. 7, p. e2104100, Mai. 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i7.4100 13. CAZELLA, C. T.; DALCÓL, C.; DE BRITO P, V. Hipotermia intraoperatória e ocorrência de infecção do sítio cirúrgico entre pacientes oncológicos: coorte retrospectiva. Revista SOBECC [S. l.], v. 27, p.2227835, Nov. 2022. DOI:10.5327/Z1414-4425202227835 14. COELHO, M. A. et al. Implementação de um modelo de triagem cirúrgica para casos urgentes em um hospital terciário. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, [S. l.], v. 46, n.4, p. e2211, Set, 2019. DOI: 10.1590/0100-6991e-20192211 15. COLLINS, R. et al. Cirurgia de Emergência: Padrões para atendimento cirúrgico não programado. O Royal College of Surgeon, p. 35–43, fev. 2011. 16. COOPER, H. M. Integrando Pesquisas: Um Guia para Revisões de Literatura. 2a ed. Newbury Park. Sage, p. 157, 1989.http://repositorio.uem.br:8080/jspui/handle/1/9711porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM)instname:Universidade Estadual de Maringá (UEM)instacron:UEM2026-03-19T13:32:40Zoai:localhost:1/9711Repositório InstitucionalPUBhttp://repositorio.uem.br:8080/oai/requestrepositorio@uem.bropendoar:2026-03-19T13:32:40Repositório Institucional da Universidade Estadual de Maringá (RI-UEM) - Universidade Estadual de Maringá (UEM)false
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