Avaliação da relação entre a espessura da camada de fibras nervosas e variação da pressão intraocular em suspeitos de glaucoma e em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Artur William Caldeira Abreu Veloso
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Glaucoma de Ângulo Aberto
Hipertensão Ocular
Diagnóstico por Imagem
Nervo Óptico
Pressão Intraocular
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1843/54182
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Grandes variações da pressão intraocular durante um determinado período de tempo têm atraído a atenção como um potencial fator de risco para o desenvolvimento e progressão do glaucoma. Objetivo: Avaliar a relação entre a flutuação de 24 horas da pressão intraocular (ΔPo) e a espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) medida por tomografia de coerência óptica de domínio espectral (TCO-DE). Método: O estudo incluiu 125 olhos de 65 pacientes. Sessenta e três olhos (50,4%) tiveram o diagnóstico de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e 62 (49,6%) foram considerados suspeitos de glaucoma (SG). Todos os olhos foram submetidos a imagens usando TCO-DE, juntamente com medição da Po de 24 horas e perimetria computadorizada acromática. Apenas pacientes com ΔPo anormal (>6 mmHg) foram incluídos. Correlação e modelos mistos lineares generalizados foram usados para investigar a relação entre ΔPo e a espessura da CFNR ajustando para potenciais fatores de confusão, como idade, diagnóstico de glaucoma, espessura da córnea, Po média durante 24 horas e gravidade da doença. Resultados: A idade média foi semelhante entre os grupos SG e GPAA (62,2 ± 15,6 vs. 64,6 ± 12,0, P = 0,50), enquanto o desvio médio do campo visual apresentou diferença entre SG e GPAA (0,41 ± 1,33 vs. -3,09 ± 3,23, P <0,001). A Po média também foi semelhante entre os grupos SG e GPAA (15,6 ± 3,47 vs. 15,6 ± 2,83 mmHg, P = 0,90), assim como o pico da Po às 6h (21,7 ± 3,85 vs. 21,3 ± 3,80 mmHg, P = 0,68). Correlações negativas estatisticamente significativas foram encontradas no grupo GPAA entre a Po às 6h e a espessura da CFNR global (rs = -0,543; P < 0,001), quadrantes inferior (rs = -0,540; P < 0,001), superior (rs = -0,405; P = 0,009) e nasal (rs = −0,561; P < 0,001). Correlações negativas também foram encontradas entre ΔPo e a espessura da CFNR global (rs = −0,591; P < 0,001), e todos os demais setores (P < 0,05). No SG a Po às 6h correlacionou-se apenas com a espessura da CFNR no quadrante inferior (rs = −0,307; P = 0,047). Cada 1 mmHg maior na ΔPo foi associado à afilamento de -1,44 μm na espessura global da CFNR (IC 95%: -2,77 a -0,11, P = 0,03). Além disso, cada incremento de 10 anos na idade foi associado à afilamento de -3,56 μm na espessura global da CFNR (IC 95%: -6,06 a -1,05, P = 0,006). O GPAA teve uma afilamento média de -10,91 μm na CFNR global em relação aos SG (IC 95%: -20,21 a -1,62, P = 0,02). A Po média não foi associada à espessura global da CFNR (IC 95%: -1,37 a 0,91, P = 0,69). Conclusão: Maior ΔPo foi associado à menor espessura global da CFNR medida pelo TCO-DE, em pacientes com ΔPo >6 mmHg. Esse achado corrobora um papel potencial da flutuação da Po como fator de risco para perda estrutural no glaucoma.BrasilMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINAPrograma de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à OftalmologiaUFMGORIGINALTese Doutorado (complete)3.pdfapplication/pdf2222440https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/21b4998d-e033-42bd-b8cb-dcbeca01e264/downloadc9405a3205b98982751ebf9d7babee0bMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txttext/plain2118https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/bc111c4c-d8a8-426d-9c9d-07856a77d504/downloadcda590c95a0b51b4d15f60c9642ca272MD52falseAnonymousREADCC-LICENSElicense_rdfapplication/octet-stream811https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/817538b0-133b-4213-abb6-6c5d32462bcb/downloadcfd6801dba008cb6adbd9838b81582abMD53falseAnonymousREAD1843/541822025-09-08 20:00:45.481http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/Acesso Abertoopen.accessoai:repositorio.ufmg.br:1843/54182https://repositorio.ufmg.br/Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oairepositorio@ufmg.bropendoar:2025-09-08T23:00:45Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)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