Aspectos epidemiológicos, formação de biofilme e rastreamento clonal por espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier dos surtos multicêntricos de Candida auris em Pernambuco, Brasil

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: MELO, Camylla Carvalho de
• Orientador(a): LIMA NETO, Reginaldo Gonçalves de
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Pernambuco
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pos Graduacao em Medicina Tropical
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Candida auris; Infravermelho; Biofilme
• Link de acesso: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/70857

Introdução: A emergência de C. auris representa uma ameaça crítica à saúde pública global devido à sua multirresistência e altas taxas de mortalidade. No Brasil, o primeiro caso foi relatado em 2020, e o estado de Pernambuco registrou, em 2022, o maior surto já documentado no país. Embora técnicas como o sequenciamento de rDNA e a espectrometria de massa (MALDI-TOF MS) sejam consideradas padrões-ouro para a identificação ao nível de espécie, elas apresentam limitações na diferenciação rápida de clados e na tipagem de linhagens em tempo real. Nesse contexto, a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier, surge como uma alternativa inovadora e eficiente para a classificação microbiana em nível (táxon) intra-espécie e o rastreamento de surtos. Objetivo: O estudo teve como objetivos descrever o perfil epidemiológico dos primeiros pacientes colonizados, relatar o único caso de candidemia, avaliar a capacidade de formação de biofilme dos isolados e validar a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier, como uma ferramenta rápida para a diferenciação de clados e o rastreamento de disseminação clonal entre centros hospitalares. Materiais e métodos: Inicialmente, os isolados obtidos de amostras clínicas dos pacientes internados em hospitais terciários, foram identificados em nível de espécie por metodologia MALDI-TOF MS com confirmação por sequenciamento da região Internal Transcribed Spacer do rDNA. Características epidemiológicas e a realização do teste de sensibilidade aos antifúngicos dos primeiros casos foram descritas. Para avaliar a capacidade de formação de biofilme, utilizou-se o ensaio de atividade metabólica em superfícies de poliestireno. Paralelamente, os isolados foram submetidos a análise por espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier, com protocolo ajustado para otimizar a qualidade dos espectros e avaliar possível clonalidade. Posteriormente, os resultados da tipagem por infravermelho foram validados comparativamente pela técnica de microssatélites Short Tandem Repeat, realizada em laboratório parceiro. Resultados: Todos os isolados de C. auris tiveram sua identidade confirmada, apresentaram-se sensíveis aos antifúngicos e uma alta capacidade de formação de biofilme, superando inclusive a cepa de referência de C. albicans, fator que provavelmente favoreceu a persistência do fungo no ambiente hospitalar. Os resultados revelaram que o protocolo ajustado na análise espectral melhorou a qualidade técnica dos espectros em 31,42%, permitindo a discriminação precisa entre os clados I, II, III e IV. Além disso, a análise das regiões espectrais de carboidratos e lipídeos identificou provável relação clonal entre os isolados de dois hospitais diferentes (Hospital da Restauração e Hospital Tricentenário), sugerindo a transferência de linhagens entre unidades por meio da mobilidade de pacientes, os resultados das análises espectrais foram confirmados pela análise de microssatélites. Conclusão: C. auris apresentou forte aderência às superfícies abióticas, o que favorece a colonização dos pacientes, permanência no ambiente e transmissão cruzada. A análise espectral possibilitou o rastreamento dos isolados identificando a disseminação clonal entre os hospitais, além de discriminar de forma precisa, os quatro clados da levedura. A metodologia demonstrou potencial como uma alternativa rápida e de baixo custo para laboratórios de média e alta complexidade, possibilitando o rastreamento de fontes em tempo real. O aprimoramento das análises espectrais contribuirá para o desenvolvimento de classificadores globais em que o compartilhamento de perfis espectrais entre diferentes centros será uma realidade, sendo um fator relevante para a implementação imediata de medidas de controle e prevenção de surtos.