Determinação da curva de referência das medidas funcionais e dos escores Z no coração de fetos normais por meio do ecodopplercardiograma bidimensional

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Amorim, Luciane Alves Da Rocha [UNIFESP]
• Orientador(a): Macedo Junior, Antonio [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002x8gr
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Coração fetal; Ecocardiografia bidimensional; Valores de referência.
• Palavras-chave em Inglês: Fetal heart; Bidimensional echocardiography; Reference values.
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7709824; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59946

Introdução: A avaliação cardíaca do feto é composta pelo estudo anatômico e funcional. O estudo anatômico do coração fetal está bem estabelecido na rotina dos profissionais especialistas em cardiologia fetal. No entanto, ainda não há consenso na escolha da técnica a ser utilizada na avaliação da função cardíaca, apesar da sua incontestável importância. Na literatura atual, observamos uma tendência em descrever os valores normais das medidas ecocardiográficas por meio de equações de escore Z no ecocardiograma pediátrico, pois demonstra com mais praticidade a normalidade ou não dos achados. Na cardiologia fetal, a biometria cardíaca e as equações de escore Z ainda estão sendo estabelecidas. Nosso objetivo foi determinar os valores de referência, através do ecodopplercardiograma bidimensional, para 10 tipos de medidas funcionais do coração fetal entre 24 e 34 semanas de gestação e desenvolver as equações de escore Z. Método: Realizou- se um estudo unicêntrico, prospectivo, transversal, com fetos normais entre 24 e 34 semanas de gestação. Todas as gestantes realizaram um ecodopplercardiograma fetal completo. Foram feitas as medidas do débito cardíaco dos ventrículos esquerdo e direito, dos picos das ondas de fluxo das valvas mitral e tricúspide, da veia cava inferior e da veia pulmonar. Realizou-se o teste de Shapiro-Wilk e a avaliação pelo histograma em todas as variáveis. A regressão linear foi utilizada para avaliar a relação entre as medidas funcionais e a idade gestacional. Resultados: Foram incluídas 612 gestantes com fetos únicos e normais. Determinamos os valores de referência e os percentis das medidas estudadas para cada idade gestacional. As variáveis que não apresentaram uma distribuição normal, foram submetidas as funções de transformação logarítmica e de raiz quadrada. Foi possível desenvolver as 10 equações de escore Z, sendo as equações do débito cardíaco dos ventrículos esquerdo e direito dependentes da idade gestacional e as demais geradas independente da idade gestacional. Conclusão: O presente estudo permitiu a demonstração dos valores de referência e dos percentis, além do desenvolvimento de equações de escore Z das 10 medidas funcionais estudadas no coração fetal.