Explorando possibilidades de cuidado: a avaliação de médicos de família e comunidade sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Mai, Paulo Henrique [UNIFESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/0013000024kk6
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/73764
Resumo: Realizamos uma avaliação sobre o uso de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde por Médicos de Família e Comunidade (mFC). A Medicina de Família e Comunidade (MFC) como especialidade médica é constituída historicamente como um contraponto ao mecanicismo do modelo biomédico, tendo seu locus a Atenção Primária à Saúde (APS). Suas bases filosóficas contribuíram com o fortalecimento da especialidade em torno de uma medicina centrada na pessoa (biográfica), no seu contexto familiar e comunitário. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), por sua vez, são saberes e terapêuticas em saúde externos ao modelo biomédico que, a depender de sua sistematização, podem ser entendidas como Racionalidade Médica ou como prática de cuidado. As PICS têm sido incorporadas a serviços de saúde, principalmente a nível de APS. Por meio da Avaliação de Quarta Geração e de referenciais do Método Paideia desenvolvemos dois círculos hermenêuticos, com participação de 8 mFC que utilizam PICS, com o objetivo de melhor compreender como se dá esse uso. Pudemos identificar que o uso de PICS pelos mFC é atravessado pela prática médica generalista, familiar e comunitária, e que a atuação na APS, assim como os atributos nesse nível de atenção, são elementos centrais na concepção que esses médicos têm sobre o uso de PICS em suas próprias práticas clínicas. Além disso, esses profissionais se identificam como pertencentes à racionalidade biomédica, mesmo questionando-a, e veem a ideia de outras racionalidades como um horizonte utópico. A aceitabilidade social, questões mercadológicas, a longitudinalidade do cuidado, a disponibilidade no sistema público e a percepção de que as PICS são eficazes são outros fatores que permeiam esse uso.
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Suas bases filosóficas contribuíram com o fortalecimento da especialidade em torno de uma medicina centrada na pessoa (biográfica), no seu contexto familiar e comunitário. As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), por sua vez, são saberes e terapêuticas em saúde externos ao modelo biomédico que, a depender de sua sistematização, podem ser entendidas como Racionalidade Médica ou como prática de cuidado. As PICS têm sido incorporadas a serviços de saúde, principalmente a nível de APS. Por meio da Avaliação de Quarta Geração e de referenciais do Método Paideia desenvolvemos dois círculos hermenêuticos, com participação de 8 mFC que utilizam PICS, com o objetivo de melhor compreender como se dá esse uso. Pudemos identificar que o uso de PICS pelos mFC é atravessado pela prática médica generalista, familiar e comunitária, e que a atuação na APS, assim como os atributos nesse nível de atenção, são elementos centrais na concepção que esses médicos têm sobre o uso de PICS em suas próprias práticas clínicas. Além disso, esses profissionais se identificam como pertencentes à racionalidade biomédica, mesmo questionando-a, e veem a ideia de outras racionalidades como um horizonte utópico. A aceitabilidade social, questões mercadológicas, a longitudinalidade do cuidado, a disponibilidade no sistema público e a percepção de que as PICS são eficazes são outros fatores que permeiam esse uso. We conducted an evaluation on the use of Complementary and Alternative Medicine (CAM) by Family Physicians (FP). Family Medicine (FM), as a medical specialty, historically stands as a counterpoint to the mechanistic nature of the biomedical paradigm, with its primary setting in Primary Health Care (PHC). Its unique epistemological foundations have strengthened the specialty around a person-centered (biographical) approach to medicine, within the patient’s family and community context, using the Person-Centered Clinical Method as one of its pillars. CAM, in turn, are knowledge systems and therapeutic approaches that exist outside the biomedical model and, depending on their degree of systematization, may be understood as Medical Rationality or simply as care practices. CAM have increasingly been incorporated into health services, especially at the PHC level. Through Fourth-Generation Evaluation and the Paideia Method framework, we conducted two hermeneutic circles with the participation of 8 FPs who use CAM, aiming to better understand how these practices are utilized. We observed that FPs’ use of CAM is shaped by the generalist, family, and community-based medical practice, and that work in PHC, along with the specialty’s epistemological foundations, are central elements in how these physicians perceive the use of CAM in their clinical practice. Additionally, these professionals identify themselves as part of the biomedical rationality, despite sometimes questioning it, and view other rationalities as a utopian horizon that can be approached but is difficult to fully reach. Social acceptance, market dynamics, continuity of care, availability in the public system, and the perception of CAM effectiveness are other factors influencing this use.Universidade Federal de São PauloFurtado, Juarez Pereira [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/6869345414404363http://lattes.cnpq.br/0365559735334484Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Mai, Paulo Henrique [UNIFESP]2025-03-18T18:42:32Z2025-03-18T18:42:32Z2025-02-14info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion97 f.application/pdfMAI, Paulo Henrique. Explorando possibilidades de cuidado: a avaliação de médicos de família e comunidade sobre as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde. 2025. 97 f. Dissertação (Mestrado Interdisciplinar em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de São Paulo, Instituto de Saúde e Sociedade, Santos, 2025.Processo SEI 23089.005300/2025-14https://hdl.handle.net/11600/73764ark:/48912/0013000024kk6porSantosinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2025-03-19T04:07:15Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/73764Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652025-03-19T04:07:15Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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