Percepção de fatores de risco de quedas em pessoas idosas com tontura de origem vestibular: intervenção educativa

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Lopes, Amanda Miranda [UNIFESP]
• Orientador(a): Branco-Barreiro, Fátima Cristina Alves [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000027qsx
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Idoso; Acidente por quedas; Educação; Tontura
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/73668

Introdução: Intervenções educativas são ferramentas importantes para conscientizar a população sobre o risco de quedas. Poucos estudos avaliam o impacto de intervenções educativas na percepção de risco de quedas em idosos com tontura vestibular, uma população vulnerável a acidentes. Objetivo: Investigar o efeito de intervenção educativa na percepção sobre fatores de risco para quedas em pessoas idosas com tontura de origem vestibular e verificar se existe associação entre essa percepção, características sociodemográficas e de saúde. Métodos: Trata-se de um estudo de intervenção não controlado e quantitativo, com amostra de conveniência, realizado em um ambulatório de um hospital escola. Todas as pessoas idosas que estavam na lista de espera para reabilitação vestibular no ambulatório foram convidados a participar do estudo. Os critérios de inclusão foram: idade igual ou superior a 60 anos, sexo feminino e/ou masculino e diagnóstico médico de tontura de origem vestibular. Os critérios de exclusão da pesquisa foram: não ter deambulação independente, ter passado por reabilitação vestibular nos últimos seis meses, não adesão às sessões de intervenção educativa, não ter capacidade cognitiva, visual e/ou auditiva suficiente para a participação nos procedimentos do estudo. Foram realizadas três sessões de intervenção educativa em grupo com uma hora e meia de duração em três semanas consecutivas. Na sessão 1 foi discutido o equilíbrio corporal, os sistemas responsáveis (vestibular, visual e proprioceptivo) e os efeitos do envelhecimento; doenças que afetam esses sistemas; relação entre visão alterada e quedas, fatores de risco e consequências das quedas. Na sessão 2 o enfoque foi no tratamento da disfunção vestibular, destacando a reabilitação vestibular; orientações sobre mudanças no estilo de vida, incluindo sono, uso de medicamentos, alimentação, atividade física, saúde mental e cognição. Na sessão 3 foram identificados fatores de risco ambientais e não ambientais para quedas, com orientações práticas para a prevenção de quedas em casa e em espaços públicos. Antes da primeira sessão e imediatamente após a terceira, os participantes foram submetidos aos seguintes instrumentos: Escala visual analógica (EVA) para avaliação da severidade da tontura, DHI (Dizziness Handicap Inventory – Questionário de Handicap da Tontura) para avaliação do impacto da tontura na qualidade de vida e FRAQ-Brasil (Falls Risk Awareness Questionnaire - Questionário de Percepção dos Riscos de Queda) para avaliação da percepção de risco de quedas. Para comparar a pontuação no FRAQ-Brasil antes e depois da intervenção educativa, utilizou-se o modelo linear misto (Linear Mixed Model – LMM). Para controle da variabilidade individual, os indivíduos foram inseridos como efeitos aleatórios dos interceptos de cada modelo. Resultados: A amostra foi composta por 10 pessoas idosas com tontura de origem vestibular de uma lista de espera para reabilitação vestibular: (50,0%) indivíduos do sexo feminino e 5 (50,0%) do masculino, com idade variando de 60 a 86 anos (média de 74,77 anos).A média da pontuação total da EVA e do DHI foi respectivamente 8,20 e 55,80 antes e 8,00 e 52,00 depois da intervenção educativa. A pontuação total média da FRAQ-Brasil foi 17,30 antes e 22,60 após a intervenção. Houve aumento da pontuação do FRAQ-Brasil após a intervenção educativa (p< 0,001 e tamanho do efeito 0,966). Conclusão: Após a intervenção educativa, houve aumento significativo na percepção sobre fatores de risco de quedas nas pessoas idosas com tontura de origem vestibular. No entanto, não houve associação entre essa percepção e características sociodemográficas e de saúde. Embora os resultados sugiram um aumento na percepção de risco de quedas, as conclusões devem ser interpretadas com cautela devido ao pequeno tamanho da amostra e à ausência de grupo controle.