Elaboração e validação de um estudo de caso para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico de estudantes e enfermeiros

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Leandro, Daniela Luana Fernandes [UNIFESP]
• Orientador(a): Lopes, Juliana de Lima [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002d5m6
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Relatos de caso; Diagnóstico de enfermagem; Estudo de validação; Precisão da medição dimensional; Enfermeiras e enfermeiros; Estudantes de enfermagem; Estudos de caso único como assunto
• Palavras-chave em Inglês: Case reports; Nursing diagnosis; Validation study; Dimensional measurement; Accuracy; Nurses; Students, nursing; Single-case studies as topic
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/64407; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=10119103

Introdução: Estudos de caso são ferramentas de ensino que podem ser utilizadas para o desenvolvimento e aprimoramento do raciocínio diagnóstico, contribuindo para uma prática de enfermagem baseada em evidências e com melhores indicadores de saúde para o paciente. Para tanto, devem ser elaborados com base na literatura e o seu conteúdo deve ser validado. Na literatura, observa-se a existência de poucos estudos de caso validados e, no melhor do nosso conhecimento, nenhum abordando a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Devido à alta prevalência dessa doença na população mundial, é relevante que os enfermeiros estejam aptos a identificar as respostas humanas comuns aos pacientes com DAOP. Objetivo: Elaborar e validar um estudo de caso para auxiliar no desenvolvimento do raciocínio diagnóstico de estudantes e enfermeiros. Método: Estudo metodológico, realizado em três etapas: 1) elaboração do estudo de caso; 2) validação de conteúdo do estudo de caso e identificação dos diagnósticos de enfermagem presentes; 3) avaliação da acurácia diagnóstica e estabelecimento do diagnóstico prioritário. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unifesp, Protocolo nº 1550/2017. Participantes: Doze enfermeiros especialistas em Processo de Enfermagem selecionados de acordo com critérios pré-definidos. Resultados: O estudo de caso foi elaborado a partir de uma revisão narrativa da literatura, que permitiu a identificação das pistas relacionadas aos diagnósticos de enfermagem (DE) mais frequentes em pacientes com DAOP, selecionada como problema de saúde central do caso. Para a construção do caso, foram seguidos os oito pressupostos de Lunney para elaboração de estudos de casos. O conteúdo do estudo de caso foi validado na segunda rodada de avaliação e os especialistas identificaram 18 DE com diferentes graus de acurácia. Os diagnósticos mais frequentes foram: Perfusão tissular periférica ineficaz (100%), Deambulação prejudicada (83%), Conforto prejudicado (50%) e Dor crônica (50%). O diagnóstico considerado prioritário por todos os especialistas foi “Perfusão tissular periférica ineficaz”. Conclusão: O estudo de caso validado poderá ser utilizado por estudantes e enfermeiros para facilitar o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e pensamento crítico no contexto da prática assistencial, no ensino e na pesquisa.