A integração entre a atenção básica e a vigilância em saúde: um estudo de caso

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2013
Autor(a) principal: Silva, Claudia Maria Scheffel Corrêa da
Orientador(a): Junges, José Roque
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade do Vale do Rio dos Sinos
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Departamento: Escola de Saúde
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Palavras-chave em Inglês:
Área do conhecimento CNPq:
Link de acesso: http://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/4296
Resumo: Este estudo pretendeu conhecer o estágio em que se encontra o processo de integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS. Acredita-se que a integração entre estas duas áreas é fundamental para se alcançar a integralidade da atenção, um dos princípios do Sistema Único de Saúde. O município escolhido tem investido em inovações gerenciais, contando com a presença do apoiador institucional, que valoriza as ações intersetoriais, buscando a articulação entre as diversas áreas do sistema de saúde e de outros setores fora dele. Espera-se que esta opção favoreça a integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde. O estudo teve como objetivo conhecer os entraves existentes e as conquistas já vivenciadas durante o processo de integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS. O delineamento da pesquisa é o Estudo de Caso. As técnicas de pesquisa utilizadas foram a entrevista semiestruturada, o grupo de discussão focal e a pesquisa documental. A análise interpretativa chamada de hermenêutica dialética foi a técnica utilizada nesse estudo para a análise dos dados. Verificou-se que grande parte das ações de vigilância epidemiológica foi descentralizada e é executada pela Atenção Básica (AB). A vigilância ambiental é a área com menos ações descentralizadas e atividades realizadas de forma conjunta. O território da AB é respeitado pelos servidores da Vigilância em Saúde. O maior desafio encontrado para a integração entre a AB e a vigilância foi a troca de servidores não estáveis por funcionários concursados em 2012. Em torno de 80% dos servidores da Atenção Básica precisou ser substituído. Tal quadro se refletiu na rotina de trabalho e na integração entre as áreas. O quadro funcional ainda sofre alterações. Sabe-se que vai levar algum tempo para que a rede esteja novamente completa. Entretanto, passado esse período difícil, acredita-se que funcionários estáveis e com plano de carreira definido se fixem, o que tornaria a rotatividade bem menos frequente. Por isso, pensa-se que o cenário futuro tende a ser melhor do que era antes da troca de funcionários e que o processo de integração tenda a se efetivar.
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O município escolhido tem investido em inovações gerenciais, contando com a presença do apoiador institucional, que valoriza as ações intersetoriais, buscando a articulação entre as diversas áreas do sistema de saúde e de outros setores fora dele. Espera-se que esta opção favoreça a integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde. O estudo teve como objetivo conhecer os entraves existentes e as conquistas já vivenciadas durante o processo de integração entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde em um município da região metropolitana de Porto Alegre/RS. O delineamento da pesquisa é o Estudo de Caso. As técnicas de pesquisa utilizadas foram a entrevista semiestruturada, o grupo de discussão focal e a pesquisa documental. A análise interpretativa chamada de hermenêutica dialética foi a técnica utilizada nesse estudo para a análise dos dados. Verificou-se que grande parte das ações de vigilância epidemiológica foi descentralizada e é executada pela Atenção Básica (AB). A vigilância ambiental é a área com menos ações descentralizadas e atividades realizadas de forma conjunta. O território da AB é respeitado pelos servidores da Vigilância em Saúde. O maior desafio encontrado para a integração entre a AB e a vigilância foi a troca de servidores não estáveis por funcionários concursados em 2012. Em torno de 80% dos servidores da Atenção Básica precisou ser substituído. Tal quadro se refletiu na rotina de trabalho e na integração entre as áreas. O quadro funcional ainda sofre alterações. Sabe-se que vai levar algum tempo para que a rede esteja novamente completa. Entretanto, passado esse período difícil, acredita-se que funcionários estáveis e com plano de carreira definido se fixem, o que tornaria a rotatividade bem menos frequente. Por isso, pensa-se que o cenário futuro tende a ser melhor do que era antes da troca de funcionários e que o processo de integração tenda a se efetivar.This study aimed to learn about the status of the integration process between the Primary Health Care and the Health Monitoring System in a city of the metropolitan area of de Porto Alegre/RS. It is believed that the integration between such areas is fundamental for the integrality of Health Care, one of the principles of the Unified Health System. The chosen city has invested in management innovation, relying on the presence of the intitutional supporter, who prioritizes intersectoral actions, seeking articulation among the several areas of the health care system as well as of other segments external to it. It is expected that such option favors the integration between the Primary Health Care and the Health Surveillance. This study had the intent of making known the existing obstacles and the conquests already experienced throughout the integration process between the Primary Health Care and the Health Surveillance in a city of the metropolitan area of de Porto Alegre/RS. The outline of the research is based on a Case Study method. The survey techniques used were: semi-structured interview, focus group discussion, and desk research. The interpretative analysis type called Dialectical Hermeneutics was the technique used in the group for the data analysis. It has been demonstrated that the integration process between the Primary Health Care and the Health Surveillance in the city is at an advanced stage. Most of the actions are already done conjunctively and the territory of the Basic Health Care is respected by the workers in the Health Surveillance. The greatest challenge for the integration of the Primary Health Care and the Health Surveillance was the exchange of non-tenured workers for long-tenured ones in 2012. About 80% of the workers in Primary Health Care needed to be replaced. Such scenario reflected on the work routine and on the integration between the areas. The staff are still undergoing changes. Still, it is known that it will be a long time until the network is again settled. Nevertheless, after such a difficult time, it is believed that the long-tenured workers with a career plan will end up settling down, making the turnover quite less frequent. For that reason, it is thought that the future prospect tends to be better than it was before the replacement of workers and that the integration process is prone to be achieved.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorSilva, Claudia Maria Scheffel Corrêa dahttp://lattes.cnpq.br/0213084795691485http://lattes.cnpq.br/1507037252079657Junges, José RoqueUniversidade do Vale do Rio dos SinosPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUnisinosBrasilEscola de SaúdeA integração entre a atenção básica e a vigilância em saúde: um estudo de casoACCNPQ::Ciências da Saúde::Saúde ColetivaVigilância em saúdeAtenção básicaTerritorialidadeHealth monitoring systemPrimary health careIntersectorialityinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://www.repositorio.jesuita.org.br/handle/UNISINOS/4296info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos)instname:Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS)instacron:UNISINOSORIGINALClaudia Maria Scheffel Corrêa da Silva.pdfClaudia Maria Scheffel Corrêa da Silva.pdfapplication/pdf2016853http://repositorio.jesuita.org.br/bitstream/UNISINOS/4296/1/Claudia+Maria+Scheffel+Corr%C3%AAa+da+Silva.pdff5d5261b705656a755b11441e297653dMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82099http://repositorio.jesuita.org.br/bitstream/UNISINOS/4296/2/license.txte130fff006551e19abf270f718b7ab21MD52UNISINOS/42962015-07-07 16:40:28.638oai:www.repositorio.jesuita.org.br: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Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPRIhttp://www.repositorio.jesuita.org.br/oai/requestmaicons@unisinos.br ||dspace@unisinos.bropendoar:2015-07-07T19:40:28Repositório Institucional da UNISINOS (RBDU Repositório Digital da Biblioteca da Unisinos) - Universidade do Vale do Rio dos Sinos (UNISINOS)false
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