Soroprevalência de anticorpos anti- SARS-CoV-2 em gestantes admitidas em centro obstétrico: oportunidade para sorovigilância de infecções emergentes?

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Miyadahira, Mariana Yumi
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Antibodies; Anticorpos; Estudos soroepidemiológicos; Gestantes; Infecções; Infections; Pandemias; Pandemics; Pregnant women; SARS-CoV-2; Seroepidemiologic studies
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-06102025-142016/

OBJETIVOS: Descrever a variação da soroprevalência de anticorpos anti-SARS-CoV-2, ao longo do tempo, em gestantes admitidas no Centro Obstétrico do Hospital Universitário da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; avaliar a adequação dessa população como sentinela para infecções emergentes e examinar os fatores associados à soropositividade em grávidas. MÉTODOS: Foram incluídas todas as gestantes admitidas no Centro Obstétrico do HU-FMUSP para parto ou curetagem, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, de 20 de junho de 2020 a 21 de fevereiro de 2021. Aplicou-se questionário (dados sociodemográficos, clínicos, história obstétrica, história da gestação atual, COVID-19: sintomas, diagnóstico durante a gestação) e, em seguida, realizou-se coleta de amostras de sangue, nas quais foi pesquisada a presença de anticorpos anti-SARS-CoV-2, inicialmente, pelo teste rápido de Wondfo. Posteriormente, analisaram-se as amostras armazenadas pelos ensaios sorológicos de Roche e Abbott. Foram confrontadas as soroprevalências dessas gestantes, ao longo do tempo, com as de dois inquéritos sorológicos domiciliares realizados concomitantemente, na cidade de São Paulo, um executado pelo Grupo Fleury (laboratório privado) e, o outro, pela prefeitura da cidade. Avaliou-se a relação das variáveis coletadas (características maternas e relacionadas à gestação) com as sorologias das gestantes. Para as variáveis qualitativas, foram calculadas as frequências absolutas e relativas; para as quantitativas, medianas e intervalos interquartis. RESULTADOS: Foi possível testar 763 amostras pelos 3 ensaios. A soroprevalência global foi de 17,9% pelo Wondfo, 28,9% pelo Roche e 10,7% pelo Abbott. Pelo ensaio de Roche, houve maior estabilidade de anticorpos e sensibilidade superior para detectar infecções tanto sintomáticas quanto assintomáticas. No início do período (junho de 2020), a soroprevalência nas gestantes mostrou-se robusta e superior às dos inquéritos sorológicos domiciliares, por qualquer dos 3 ensaios. A soropositividade das grávidas aproximou-se às dos inquéritos em outubro de 2020, refletindo o curso da pandemia na cidade. A menor altura e o maior IMC revelaram-se significativamente relacionados à soropositividade. CONCLUSÃO: Demonstrou-se que a inserção do vírus SARS-CoV-2 ocorreu, mais precocemente, nas gestantes admitidas no centro obstétrico, que representam um grupo obrigatoriamente exposto e acessível, em relação à população geral, comprovando que constituem uma população adequada como sentinela para sorovigilância de infecções emergentes. O ensaio de Roche apresentou sensibilidade superior aos demais testes utilizados, e é potencialmente apropriado para estudos de soroprevalência. A subnutrição (menor estatura e maior IMC) parece estar relacionada à soropositividade para SARS-CoV-2.