Influência das variantes do SARS-CoV-2 nos desfechos maternos de gestantes e puérperas vacinadas para COVID-19
| Ano de defesa: | 2024 |
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| Tipo de documento: | Tese |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-20022025-102650/ |
Resumo: | Objetivo: Comparar os efeitos das variantes da COVID-19 e seus desfechos na população obstétrica vacinada. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo de casos notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe que registra todos os casos de internação e óbito por infecção respiratória aguda grave em hospitais públicos e particulares do Brasil. No período de fevereiro de 2020 a março de 2022. O estudo analisou dados de mulheres grávidas e puérperas que foram hospitalizadas com diagnóstico confirmado de COVID-19 e registro de situação vacinal e evolução da doença completos. Resultados: Foram identificadas 22.049 mulheres hospitalizadas devido agravamento do quadro de COVID-19 no ciclo gravídico-puerperal, destas, 81,3% estavam grávidas e o terceiro trimestre foi o período gestacional de maior complexidade. A VOC de maior hospitalização para a população obstétrica no período analisado foi a Gama com 46,0% das mulheres contaminadas, e também a mais letal, totalizando 54,3% das mortes maternas. Durante a circulação das variantes de preocupação (VOC) Gama e Delta o grupo não vacinadas (OR 1,76 - OR 2,06) e vacinadas (OR 1,21 - OR 1,26) respectivamente, mostrou que independentemente da vacinação houve aumento de chances de admissão em UTI. As mulheres dessa população que estavam vacinadas na VOC Gama e Delta ficaram protegidas para o desfecho óbito (OR 0,88 - OR 0,36). Conclusão: Esses resultados sugerem que as vacinas efetivamente reduzem os danos adversos de morbimortalidade na população obstétrica, especialmente nas VOC de maior potencial de risco, incluindo internação em UTI, necessidade de intubação orotraqueal e óbito. |
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Influência das variantes do SARS-CoV-2 nos desfechos maternos de gestantes e puérperas vacinadas para COVID-19Influence of SARS-CoV-2 variants on maternal outcomes in pregnant and postpartum women vaccinated for COVID-19COVID-19COVID-19Maternal healthPublic healthSaúde maternaSaúde públicaVaccinationVacinaçãoObjetivo: Comparar os efeitos das variantes da COVID-19 e seus desfechos na população obstétrica vacinada. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo de casos notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe que registra todos os casos de internação e óbito por infecção respiratória aguda grave em hospitais públicos e particulares do Brasil. No período de fevereiro de 2020 a março de 2022. O estudo analisou dados de mulheres grávidas e puérperas que foram hospitalizadas com diagnóstico confirmado de COVID-19 e registro de situação vacinal e evolução da doença completos. Resultados: Foram identificadas 22.049 mulheres hospitalizadas devido agravamento do quadro de COVID-19 no ciclo gravídico-puerperal, destas, 81,3% estavam grávidas e o terceiro trimestre foi o período gestacional de maior complexidade. A VOC de maior hospitalização para a população obstétrica no período analisado foi a Gama com 46,0% das mulheres contaminadas, e também a mais letal, totalizando 54,3% das mortes maternas. Durante a circulação das variantes de preocupação (VOC) Gama e Delta o grupo não vacinadas (OR 1,76 - OR 2,06) e vacinadas (OR 1,21 - OR 1,26) respectivamente, mostrou que independentemente da vacinação houve aumento de chances de admissão em UTI. As mulheres dessa população que estavam vacinadas na VOC Gama e Delta ficaram protegidas para o desfecho óbito (OR 0,88 - OR 0,36). Conclusão: Esses resultados sugerem que as vacinas efetivamente reduzem os danos adversos de morbimortalidade na população obstétrica, especialmente nas VOC de maior potencial de risco, incluindo internação em UTI, necessidade de intubação orotraqueal e óbito.Objective: To compare the impact of COVID-19 variants and their effects on vaccinated pregnant population. Methods: A retrospective cohort study of cases was conducted using data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. This system records all cases of hospitalization and death due to severe acute respiratory infection in both public and private hospitals in Brazil. The study analyzed cases reported between from February 2020 to March 2022, focusing on pregnant and postpartum women hospitalized with confirmed diagnosis of COVID-19 and had a complete records of vaccination and disease progression records. Results: A total of 22,049 women experiencing exacerbation of COVID-19 during the pregnancy-puerperal cycle were identified. Of these, 81.3% were pregnant and the third trimester being the most critical gestational period. The Gamma variant of concern (VOC) exhibited the highest rates transmission and hospitalization among the obstetric population during the period analyzed, affecting 46.0% of infected women and resulting in 54.3% of deaths. Both the Gamma and Delta VOCs led to increased rates of intensive care unit (ICU) admission rates among both unvaccinated (odds ratio [OR] 1.76 for Gamma vs. 2.06 for Delta) and vaccinated (OR 1.21 for Gamma vs. 1.26 for Delta) individuals. Vaccination against the Gamma and Delta VOCs was found to be a protective factor against mortality in this population (OR 0.88 for Gamma vs. 0.36 for Delta). Conclusion: Vaccination effectively reduces morbidity and mortality rates among pregnant individuals, particularly in cases involving variants of concern (VOCs) with higher risk potential. This includes reduced occurrences of ICU admission, need for orotracheal intubation, and fatalities.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPQuintana, Silvana MariaTintori, Janaina Aparecida2024-10-17info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-20022025-102650/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-05-05T10:38:25Zoai:teses.usp.br:tde-20022025-102650Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-05-05T10:38:25Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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