Efetividade do Reiki para ansiedade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Gomes, Eduardo Tavares
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Adaptação psicológica; Ansiedade; Anxiety; Cardiac surgery; Cirurgia Cardíaca; Enfermagem; Nursing; Período pré-operatório; Preoperative period; Psychological adaptation; Therapeutic touch; Toque terapêutico
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-04112024-180605/

Introdução: A ansiedade pré-operatória na cirurgia cardíaca vem sendo evidenciada, nas últimas décadas, como principal fator gerador de estresse, associada à depressão, medo e conflitos internos vivenciados pelos pacientes. A Enfermagem deve buscar continuamente intervenções não farmacológicas para eventos como esse, melhorando o bem-estar dos pacientes, favorecendo a adesão às propostas terapêuticas e a sua recuperação. O Reiki é uma técnica milenar de imposição de mãos que vem sendo utilizada em diversos cenários com resultados positivos na melhora da dor, ansiedade, depressão e outros sinais e sintomas. Objetivo: Avaliar a efetividade de um protocolo de Reiki nos níveis de ansiedade de adultos e idosos no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Foi realizado um ensaio clínico controlado não randomizado como piloto em um hospital universitário referência em cardiologia clínica e cirúrgica do Nordeste do Brasil. O piloto permitiu o ajuste do experimento para a realização de um ensaio clínico randomizado. Houve randomização em bloco e a alocação por sorteio com envelopes selados opacos em dois grupos. O Grupo Controle (n=44), não submetido à intervenção, e o grupo Reiki (n=44), submetido a duas sessões de Reiki com três dias antes da data de cirurgia e na véspera. O experimento foi realizado de junho a dezembro de 2021. Os desfechos principais ansiedade, bem-estar e tensão muscular foram avaliados ao longo das sessões por um modelo de efeitos mistos. Para avaliar o tamanho do efeito dessas comparações foram calculados os eta quadrado parciais (²p). Resultados: Os indicadores da execução do estudo (percentual de recusa, percentual de randomização, perda de seguimento e percentual de conclusão do estudo) foram similares entre os grupos. Após o protocolo de Reiki, a diferença do escore de ansiedade foi 2,7 pontos a mais para o controle, para bem-estar a diferença foi de -0,78 (menor bem-estar para o controle) e 1,27 pontos a mais para tensão muscular, sendo consideradas estatisticamente significativas (p<0,001). A análise do tamanho do efeito revelou que o experimento distinguiu melhor a variação para a variável ansiedade (²p ansiedade=0,74) que para as outras (²p bem-estar=0,14; ²p tensão muscular=0,23). Conclusão: O estudo oferece robusta evidência a favor do uso do Reiki para o controle da ansiedade pré-operatória na cirurgia cardíaca. Embora com menor significância clínica, o Reiki mostrou-se também eficaz para a promoção de bem-estar e diminuição da percepção de tensão muscular. Potencial impacto da pesquisa: Enfermeiros tem mais evidências para a prática do Reiki no ambiente hospitalar para o controle da ansiedade e promoção do bem-estar. Espera-se que mais pesquisas sejam desenvolvidas a partir desta para que o Reiki e outras práticas integrativas e complementares possam ser incorporadas no rol de intervenções não farmacológicas disponíveis para os enfermeiros.