Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Rodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Cholinergic Urticaria
Chronic Inducible Urticária
Iontoforese
Iontophoresis
Pilocarpina
Pilocarpine
Urticaria
Urticária
Urticária Colinérgica
Urticária crônica induzida
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/
Resumo: A urticária colinérgica é um subtipo de urticária crônica induzida (UCInd), caracterizada pelo aparecimento de urticas eritematosas e pruriginosas com diâmetro entre 1-3 mm, desencadeada pela elevação da temperatura corporal, como exercícios físicos, banhos quentes, estresse emocional e em alguns casos após a ingestão de alimentos condimentados. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na urticária colinérgica ainda não são totalmente elucidados e requerem mais estudos, no entanto, uma das hipóteses mais aceita seria a participação de substâncias colinérgicas liberadas pelos nervos periféricos durante o aumento da temperatura corporal, levando a produção de suor pela acetilcolina. Métodos: No presente estudo foi utilizado a pilocarpina, substância agonista colinérgica que tem afinidade pelos receptores muscarínicos M3, porém sofre menos ação da colinesterase, o que produz maior tempo de ação para a análise dos seus efeitos. A aplicação da pilocarpina foi realizada pela iontoforese, uma técnica não invasiva que compreende na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade, que promove a liberação de substâncias através da pele. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes com suspeita de UCol, a confirmação da doença realizada através de teste de provocação em esteira foi observada em 18 pacientes. Todos os pacientes formam convidados a realizar o teste com a pilocarpina. Dezoito pacientes participaram do teste da iontoforese com pilocarpina. Sete testes pilocarpina positivos também apresentavam teste de esteira positivo e outros oito testes com pilocarpina forma positivos em pacientes com teste de esteira negativo. Discussão: A utilização de um teste substituto para o teste na esteira para confirmação de UCol seria muito importante, pois, vários pacientes se recusam a realizar o teste de esforço, outros não realizam a avaliação cardiológica pré-teste na esteira e outros apresentam contraindicações para a realização do teste. O teste de iontoforese com pilocarpina foi realizado através de um teste cutâneo de contato. Entretanto, além da grande sensibilidade do teste, uma hipótese seria que a positividade do teste com pilocarpina nos pacientes com teste de esteira negativo favoreceria a outras hipóteses como a concomitância de outras urticarias induzidas
id USP_47e21790f68ac479a369ac09d83fa7ad
oai_identifier_str oai:teses.usp.br:tde-29012025-174616
network_acronym_str USP
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository_id_str
spelling Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgicaPilocarpine iontophoresis test as a substitute for treadmill testing to confirm cholinergic urticariaCholinergic UrticariaChronic Inducible UrticáriaIontoforeseIontophoresisPilocarpinaPilocarpineUrticariaUrticáriaUrticária ColinérgicaUrticária crônica induzidaA urticária colinérgica é um subtipo de urticária crônica induzida (UCInd), caracterizada pelo aparecimento de urticas eritematosas e pruriginosas com diâmetro entre 1-3 mm, desencadeada pela elevação da temperatura corporal, como exercícios físicos, banhos quentes, estresse emocional e em alguns casos após a ingestão de alimentos condimentados. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na urticária colinérgica ainda não são totalmente elucidados e requerem mais estudos, no entanto, uma das hipóteses mais aceita seria a participação de substâncias colinérgicas liberadas pelos nervos periféricos durante o aumento da temperatura corporal, levando a produção de suor pela acetilcolina. Métodos: No presente estudo foi utilizado a pilocarpina, substância agonista colinérgica que tem afinidade pelos receptores muscarínicos M3, porém sofre menos ação da colinesterase, o que produz maior tempo de ação para a análise dos seus efeitos. A aplicação da pilocarpina foi realizada pela iontoforese, uma técnica não invasiva que compreende na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade, que promove a liberação de substâncias através da pele. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes com suspeita de UCol, a confirmação da doença realizada através de teste de provocação em esteira foi observada em 18 pacientes. Todos os pacientes formam convidados a realizar o teste com a pilocarpina. Dezoito pacientes participaram do teste da iontoforese com pilocarpina. Sete testes pilocarpina positivos também apresentavam teste de esteira positivo e outros oito testes com pilocarpina forma positivos em pacientes com teste de esteira negativo. Discussão: A utilização de um teste substituto para o teste na esteira para confirmação de UCol seria muito importante, pois, vários pacientes se recusam a realizar o teste de esforço, outros não realizam a avaliação cardiológica pré-teste na esteira e outros apresentam contraindicações para a realização do teste. O teste de iontoforese com pilocarpina foi realizado através de um teste cutâneo de contato. Entretanto, além da grande sensibilidade do teste, uma hipótese seria que a positividade do teste com pilocarpina nos pacientes com teste de esteira negativo favoreceria a outras hipóteses como a concomitância de outras urticarias induzidasCholinergic urticaria is a subtype of chronic induced urticaria (UCInd), characterized by the appearance of erythematous and itchy urticaria with a diameter between 1-3 mm, triggered by an increase in body temperature, such as physical exercise, hot baths, emotional stress and in some cases after eating spicy foods. The pathophysiological mechanisms involved in cholinergic urticaria are not yet fully elucidated and require further studies, however, one of the most accepted hypotheses would be the participation of cholinergic substances released by peripheral nerves during the increase in body temperature, leading to the production of sweat due to acetylcholine. Methods: In the present study, pilocarpine was used, a cholinergic agonist substance that has affinity for M3 muscarinic receptors, but is less affected by cholinesterase, which produces a longer duration of action for analyzing its effects. The application of pilocarpine was carried out using iontophoresis, a non-invasive technique that involves the application of a low-intensity electrical current, which promotes the release of substances through the skin. Results: 43 patients with suspected UCol were included, confirmation of the disease carried out through a treadmill provocation test was observed in eighteen patients. All patients are invited to undergo the pilocarpine test. Eighteen patients participated in the pilocarpine iontophoresis test. Seven positive pilocarpine tests also had a positive treadmill test and another eight pilocarpine tests were positive in patients with a negative treadmill test. Discussion: The use of a substitute test for the treadmill test to confirm UCol would be very important, as many patients refuse to perform the exercise test, others do not perform the pre-test cardiological evaluation on the treadmill and others have contraindications for carrying out the test. The pilocarpine iontophoresis test was performed using a skin patch test. However, in addition to the high sensitivity of the test, one hypothesis would be that the positivity of the pilocarpine test in patients with a negative treadmill test would favor other hypotheses such as the concomitant occurrence of other induced urticariaBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAgondi, Rosana CamaraRodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze2024-09-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-02-20T17:40:02Zoai:teses.usp.br:tde-29012025-174616Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-02-20T17:40:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
dc.title.none.fl_str_mv Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
Pilocarpine iontophoresis test as a substitute for treadmill testing to confirm cholinergic urticaria
title Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
spellingShingle Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
Rodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze
Cholinergic Urticaria
Chronic Inducible Urticária
Iontoforese
Iontophoresis
Pilocarpina
Pilocarpine
Urticaria
Urticária
Urticária Colinérgica
Urticária crônica induzida
title_short Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
title_full Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
title_fullStr Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
title_full_unstemmed Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
title_sort Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica
author Rodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze
author_facet Rodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Agondi, Rosana Camara
dc.contributor.author.fl_str_mv Rodrigues, Claudia Cristina L. V. F. Gauze
dc.subject.por.fl_str_mv Cholinergic Urticaria
Chronic Inducible Urticária
Iontoforese
Iontophoresis
Pilocarpina
Pilocarpine
Urticaria
Urticária
Urticária Colinérgica
Urticária crônica induzida
topic Cholinergic Urticaria
Chronic Inducible Urticária
Iontoforese
Iontophoresis
Pilocarpina
Pilocarpine
Urticaria
Urticária
Urticária Colinérgica
Urticária crônica induzida
description A urticária colinérgica é um subtipo de urticária crônica induzida (UCInd), caracterizada pelo aparecimento de urticas eritematosas e pruriginosas com diâmetro entre 1-3 mm, desencadeada pela elevação da temperatura corporal, como exercícios físicos, banhos quentes, estresse emocional e em alguns casos após a ingestão de alimentos condimentados. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na urticária colinérgica ainda não são totalmente elucidados e requerem mais estudos, no entanto, uma das hipóteses mais aceita seria a participação de substâncias colinérgicas liberadas pelos nervos periféricos durante o aumento da temperatura corporal, levando a produção de suor pela acetilcolina. Métodos: No presente estudo foi utilizado a pilocarpina, substância agonista colinérgica que tem afinidade pelos receptores muscarínicos M3, porém sofre menos ação da colinesterase, o que produz maior tempo de ação para a análise dos seus efeitos. A aplicação da pilocarpina foi realizada pela iontoforese, uma técnica não invasiva que compreende na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade, que promove a liberação de substâncias através da pele. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes com suspeita de UCol, a confirmação da doença realizada através de teste de provocação em esteira foi observada em 18 pacientes. Todos os pacientes formam convidados a realizar o teste com a pilocarpina. Dezoito pacientes participaram do teste da iontoforese com pilocarpina. Sete testes pilocarpina positivos também apresentavam teste de esteira positivo e outros oito testes com pilocarpina forma positivos em pacientes com teste de esteira negativo. Discussão: A utilização de um teste substituto para o teste na esteira para confirmação de UCol seria muito importante, pois, vários pacientes se recusam a realizar o teste de esforço, outros não realizam a avaliação cardiológica pré-teste na esteira e outros apresentam contraindicações para a realização do teste. O teste de iontoforese com pilocarpina foi realizado através de um teste cutâneo de contato. Entretanto, além da grande sensibilidade do teste, uma hipótese seria que a positividade do teste com pilocarpina nos pacientes com teste de esteira negativo favoreceria a outras hipóteses como a concomitância de outras urticarias induzidas
publishDate 2024
dc.date.none.fl_str_mv 2024-09-05
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/
url https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv
dc.rights.driver.fl_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Liberar o conteúdo para acesso público.
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv
dc.publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
publisher.none.fl_str_mv Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
dc.source.none.fl_str_mv
reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
instname:Universidade de São Paulo (USP)
instacron:USP
instname_str Universidade de São Paulo (USP)
instacron_str USP
institution USP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)
repository.mail.fl_str_mv virginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.br
_version_ 1839839161068027904

Registros relacionados