Sobre o cuidado em liberdade: percepções de moradores de um serviço residencial terapêutico, de profissionais da sua rede assistencial e de pessoas da comunidade

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Freire, Camila Maia
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Autonomia; Autonomy; Independence; Independência; Occupational Therapy; Psychosocial Rehabilitation; Reabilitação Psicossocial; Serviço Residencial Terapêutico em Saúde Mental; Terapia ocupacional; Therapeutic Residential Service in Mental Health; Tutela; Tutelage
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5175/tde-05032026-170151/

O Serviço Residencial Terapêutico (SRT) é uma das estratégias da desinstitucionalização brasileira, consolidada pelas Portarias 106/2000 e 3090/2011. O caráter fundamental dessa estratégia é ser um espaço de moradia que assegure o convívio social, a reabilitação psicossocial e o resgate da cidadania do sujeito. O objetivo geral deste trabalho é conhecer e refletir sobre as percepções de moradores de uma Residência Terapêutica, de pessoas da vizinhança que convivem com os moradores do SRT e de profissionais das equipes de serviços de referência acerca das ações e interações desenvolvidas na residência terapêutica e no território. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório, caracterizada como estudo de caso. A coleta de dados foi realizada a partir de duas técnicas: a) diário de campo da pesquisadora, contendo informações sobre os usuários e cenas cotidianas do serviço e, b) duas sessões de grupo focal, sendo a primeira sessão com a equipe da residência, um membro da vizinhança, profissionais da equipe do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e da Unidade Básica de Saúde (UBS) e a segunda sessão com os moradores do SRT. As sessões tiveram como foco ações e interações na residência terapêutica e no território e, fatores dificultadores e facilitadores para a prática de cuidado a esses moradores. A triangulação metodológica foi utilizada com o objetivo de abordar o caso estudado por meio de diferentes estratégias, assegurando a confiabilidade dos resultados. O perfil dos usuários foi passível de análise descritiva e as demais informações, extraídas do diário de campo e obtidas nas sessões de grupo focal, foram analisadas em seu conteúdo por meio de análise categorial temática. Resultados: O perfil dos moradores do SRT revelou-se bastante heterogêneo, sendo sete provenientes de hospitais psiquiátricos, com um histórico de, no mínimo 18 anos de institucionalização e um morador inserido por decisão judicial, com oito anos de internação. A análise de conteúdo das sessões revelou que ações e interações na residência e no território são muitas vezes marcadas pela violência sofrida pelos moradores durante a institucionalização e pelo estigma da loucura, ainda fortemente presença na sociedade. Os depoimentos em grupo focal e registros no diário de campo expressam, que tanto no SRT quanto nos demais serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), reproduzem-se práticas manicomiais, tais como realização de atividades e escolhas pelos profissionais e não pelos moradores, fomentando dependência, superproteção e tutela. Em oposição a essas práticas, despontam ações e interações que respeitam singularidades, ritmo, estimulam a autonomia, a emergência de desejos e da projetualidade. Estas práticas se revelam especialmente nas falas dos moradores e de profissionais da residência, dos serviços e da pessoa da comunidade. Com base nesses resultados, propôs-se como ação técnica e produto: oficinas de sensibilização para gerentes e profissionais com ênfase para apresentação e debate em torno de um instrumental gerencial através do qual se mapeie, se monitore e se qualifique ações e interações que se configurem cuidado em liberdade. Conclusão: Os dados do presente estudo poderão contribuir para ampliação de possibilidades de cuidado aos moradores da Residência Terapêutica na perspectiva do cuidado em liberdade, promoção de projetos de vida, ampliação de rede de suporte e garantia de direitos de cidadania.