Validação do questionário de gotejamento pós-miccional - versão masculina (QGPM-M): um instrumento para avaliação e análise da prevalência do gotejamento pós-miccional em homens

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Vasconcelos, Mallison da Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Estudos de validação; Incontinência urinária; Inquéritos e questionários; Lower urinary tract symptoms; Male health; Prevalence; Prevalência; Saúde do homem; Sintomas do trato urinário inferior; Surveys and questionnaires; Urinary incontinence; Validation studies
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-10122019-105443/

Este estudo teve como propósito desenvolver e validar um instrumento denominado Questionário de Gotejamento Pós-Miccional - versão Masculina (QGPM-M) para avaliar o gotejamento pós-miccional (GPM) em homens. O estudo foi dividido em duas fases: construção e validação do QGPM-M/ Validação do teste do absorvente (pad test) para o GPM (fase 1) e estudo da prevalência do GPM (fase 2). O QGPM-M foi aplicado em amostra piloto composta por 100 voluntários com idade média de 40,5 anos, para avaliação de suas propriedades psicométricas. Concomitantemente, o pad test foi realizado e comparado com o relato da perda pós-miccional descrita na questão 1 do QGPM-M para avaliação de sua acurácia diagnóstica em detectar o GPM. Posteriormente a prevalência do GPM foi investigada em 487 homens com idade entre 19 a 69 anos os quais foram estratificados por faixa etária baseado na proporção da população masculina do município de João Pessoa/PB descrita no último censo do IBGE. Os instrumentos QDSS, QGPM-M, IPSS, PEDT e IIEF-5 foram utilizados para avaliar os dados sociodemográficos, comorbidades, sintomas do trato urinário inferior e disfunção sexual como preditores para o GPM. Os itens do QGPM-M apresentaram uma correlação satisfatória e consistência interna com alfa de Cronbach acima de 0,70. A análise fatorial indicou apenas um fator latente relacionado ao do GPM sendo a questão relacionada ao sentimento quanto a perda urinária o que mais o representava. A confiabilidade (alfa=0,80 e lámbda6=0,82) a estabilidade (ICC=0,79), a concordância (avaliada através do índice kappa e método de Bland Altman) e a ausência de efeitos piso e teto nos escores totais conferiram boas propriedades psicométricas ao questionário. O pad test não apresentou bom poder discriminativo para o GPM comparado ao relato dos voluntários. A prevalência de GPM encontrada na fase 2 deste estudo foi de 57,9% e os fatores preditores associados as perdas urinárias foram refluxo gastroesofágico (RP=2,40), insônia (RP=1,63), dor lombar (RP=1,47), escores elevados de IPSS (RP=2,38), esforço miccional (RP=3,34) esvaziamento incompleto (RP=3,0), jato fraco (RP=2,02) e polaciúria (RP=1,71). Também foram observadas associações entre o GPM com disfunção erétil (RP=1,33) e ejaculação precoce (RP=2,35).Não houve diferenças entre as frequências das perdas por GPM e as faixas etárias, as perdas foram consideradas como leves pela maioria dos respondentes do QGPM-M não interferindo de forma significativa a qualidade de vida, no entanto, o grau de incômodo em relação ao sintoma mostrou uma correlação positiva com a quantidade da perda urinária. Conclui-se então que: 1) O QGPM-M é um instrumento que apresenta boas propriedades psicométricas podendo de utilizado na prática clínica e em pesquisas científicas.2) O pad test mostrou-se um instrumento de baixa acurácia para diagnóstico do GPM. 3)O GPM é um sintoma pós-miccional comum na população masculina e está associado a algumas comorbidades bem como a outros sintomas do trato urinário inferior e disfunção sexual