Eficácia e segurança da estimulação transcraniana por corrente contínua no tratamento da fadiga de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: ensaio clínico, randomizado, duplo-cego e sham-controlado

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Andrade, Vanessa Posener de
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Aerobic exercise
Autoimmune disease
Doença autoimune
Exercício aeróbio
Fadiga
Fatigue
Lúpus eritematoso sistêmico
Neuromodulação
Neuromodulation
Systemic lupus erythematosus
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-24092024-154748/
Resumo: Introdução: A estimulação elétrica transcraniana por corrente contínua (tDCS) combinada com exercício aeróbio é efetiva em reduzir fadiga em pacientes com fibromialgia. No entanto, nenhum estudo avaliou esse método em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) com fadiga significativa. Objetivos: Avaliar a segurança e a eficácia do tDCS associado ao exercício aeróbio para o tratamento de fadiga significativa em pacientes adultos do sexo feminino com LES. Métodos: Este é um estudo randomizado, sham-controlado, duplo-cego que incluiu 25 pacientes com LES em remissão ou em doença com baixa atividade (SLEDAI-2K 4) e com fadiga significativa [ 36 pontos na escala de gravidade de fadiga (FSS), ou 38 pontos na escala modificada de fadiga (MFIS)]. Os pacientes receberam sham ou tDCS por cinco dias consecutivos. O ânodo e o cátodo foram posicionados em M1 e Fp2, respectivamente (Sistema Internacional de EEG 10-20). O tDCS foi aplicado em uma intensidade de 2mA, e densidade de 0.057mA/cm2 no grupo que recebeu o tDCS. Ambos os grupos receberam um exercício aeróbio combinado de baixa intensidade em esteira. O FSS, o MFIS, a escala visual analógica para fadiga, dor e qualidade do sono, além do nível de atividade física foram avaliadas pré-sessões, sete, 30 e 60 dias pós sessões. Aderência e segurança foram avaliados com questionário padronizado. Resultados: A melhora do nível de fadiga foi observada nos dois grupos. No entanto, uma redução sustentada dos níveis de fadiga nos dias 30 e 60, ocorreu somente no grupo que recebeu tDCS combinado com exercício aeróbio (P < 0,05). Não houve diferenças significativas nos níveis de dor, qualidade do sono ou nível de atividade física. Não ocorreu nenhum caso de reativação da doença e os efeitos adversos foram leves e transitórios. A aderência dos pacientes ao protocolo foi de 100%. Conclusões: Embora o exercício aeróbio isolado também tenha reduzido os níveis de fadiga de pacientes com LES, apenas a combinação do tDCS com exercício aeróbio manteve uma melhora significativa sustentada
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Objetivos: Avaliar a segurança e a eficácia do tDCS associado ao exercício aeróbio para o tratamento de fadiga significativa em pacientes adultos do sexo feminino com LES. Métodos: Este é um estudo randomizado, sham-controlado, duplo-cego que incluiu 25 pacientes com LES em remissão ou em doença com baixa atividade (SLEDAI-2K 4) e com fadiga significativa [ 36 pontos na escala de gravidade de fadiga (FSS), ou 38 pontos na escala modificada de fadiga (MFIS)]. Os pacientes receberam sham ou tDCS por cinco dias consecutivos. O ânodo e o cátodo foram posicionados em M1 e Fp2, respectivamente (Sistema Internacional de EEG 10-20). O tDCS foi aplicado em uma intensidade de 2mA, e densidade de 0.057mA/cm2 no grupo que recebeu o tDCS. Ambos os grupos receberam um exercício aeróbio combinado de baixa intensidade em esteira. O FSS, o MFIS, a escala visual analógica para fadiga, dor e qualidade do sono, além do nível de atividade física foram avaliadas pré-sessões, sete, 30 e 60 dias pós sessões. Aderência e segurança foram avaliados com questionário padronizado. Resultados: A melhora do nível de fadiga foi observada nos dois grupos. No entanto, uma redução sustentada dos níveis de fadiga nos dias 30 e 60, ocorreu somente no grupo que recebeu tDCS combinado com exercício aeróbio (P < 0,05). Não houve diferenças significativas nos níveis de dor, qualidade do sono ou nível de atividade física. Não ocorreu nenhum caso de reativação da doença e os efeitos adversos foram leves e transitórios. A aderência dos pacientes ao protocolo foi de 100%. Conclusões: Embora o exercício aeróbio isolado também tenha reduzido os níveis de fadiga de pacientes com LES, apenas a combinação do tDCS com exercício aeróbio manteve uma melhora significativa sustentadaIntroduction: Transcranial direct current stimulation (tDCS) combined with aerobic exercise effectively reduces fatigue in patients with fibromyalgia. However, no study has assessed this method in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) with significant fatigue. Objectives: To evaluate the safety and efficacy of tDCS combined with aerobic exercise for treatment of significant fatigue symptoms in adult female SLE patients. Methods: This randomized, sham-controlled, double-blind study included 25 patients with SLE in remission or low disease activity (SLEDAI-2K 4) and with significant fatigue [ 36 points on the fatigue severity scale (FSS), or 38 points on the modified fatigue scale (MFIS)]. The patients received sham or tDCS for five consecutive days. The anode and cathode were positioned at M1 and Fp2, respectively (international 10-20 EEG system). tDCS was applied at an intensity of 2mA, and density of 0.057mA/cm2 in the tDCS - aerobic exercise group. Both groups underwent combined low-intensity treadmill exercise. FSS, MFIS, pain visual analog scale, physical activity, and sleep quality were evaluated at baseline and on days seven, 30, and 60. Adherence and safety were assessed using a standardized questionnaire. Results: Improvement in fatigue levels was observed in both groups. However, a sustained reduction in fatigue levels on days 30 and 60 occurred only when tDCS was combined with aerobic exercise (P < 0.05). No significant differences were observed in pain level, sleep quality, or physical activity. No disease flares occurred and the adverse effects were mild and transient. Patient adherence to treatment was 100%. Conclusions: Although isolated aerobic exercise also improved fatigue, only tDCS combined with aerobic exercise maintained significant and sustained improvementBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPShinjo, Samuel KatsuyukiAndrade, Vanessa Posener de2024-06-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-24092024-154748/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2024-10-25T18:15:02Zoai:teses.usp.br:tde-24092024-154748Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212024-10-25T18:15:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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