Avaliação sensorial e de dor pós frenectomia convencional ou com laser cirúrgico: estudo piloto

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Rosa, Isadora Messias Batista
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
dor
frenectomia labial
labial frenectomy
lasers
pain
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-22012025-114806/
Resumo: A frenectomia é o procedimento cirúrgico, que consiste na remoção total do freio até sua inserção periosteal. Os estudos clínicos comparam dor e cicatrização da frenectomia assistida por laser cirúrgico de alta intensidade e convencional, mostram que o laser apresenta menor dor pós-operatória e uma cicatrização melhor, porém não existem trabalhos na literatura sobre análise somatossensorial. Com isso, o objetivo desse estudo foi avaliar as alterações somatossensoriais, após cirurgias de frenectomia com laser de alta intensidade e os objetivos secundários foram avaliar dor e qualidade de vida dos pacientes. Foi um ensaio clínico randomizado paralelo com dois braços, sendo um grupo experimental (laser) no qual a frenectomia foi realizada com laser diodo de alta intensidade (980nm ± 20nm, 2W, modo contínuo) e um grupo controle onde a frenectomia foi convencional. A avaliação do perfil somatossensorial foi realizado por testes quantitativos no período inicial e com 1 mês de pós-operatório na região de mucosa alveolar e de mucosa queratinizada mais próxima ao freio. O teste foi realizado com monofilamentos de nylon de diferentes espessuras para determinação do limiar tátil e de dor dos pacientes, a mensuração foi feita até se obter 5 estímulos negativos (descendente) e 5 estímulos positivos (ascendentes) e a média geométrica dessas repetições foi calculada. Além disso, preencheram a escala analógica numérica de acordo com seu grau de dor/desconforto na área doadora após 24 horas e aos 3, 7 e 14 dias pós-operatórios e responderam ao questionário OHIP-14 no período inicial, após 7 dias e 1 mês pós-operatórios. Em seguida, foi aplicado o teste estatístico Anova de medidas repetidas. O nível de significância adotado em todos os testes foi de 5%. Não houve diferença estatística (p<0,05), nas avaliações sensoriais quantitativas entre os grupos na mucosa alveolar (MDT p=0,072 e MPT p=0,561) e na mucosa queratinizada (MDT p=0.278 MPT p=0.971), a dor e o incomodo mostrou significativo na comparação intrasujeitos no tempo (p=0,026). A frenectomia com bisturi e com laser de alta intensidade promovem resultados semelhantes de perfil somatossensorial e dor no pós-operatório.
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Foi um ensaio clínico randomizado paralelo com dois braços, sendo um grupo experimental (laser) no qual a frenectomia foi realizada com laser diodo de alta intensidade (980nm ± 20nm, 2W, modo contínuo) e um grupo controle onde a frenectomia foi convencional. A avaliação do perfil somatossensorial foi realizado por testes quantitativos no período inicial e com 1 mês de pós-operatório na região de mucosa alveolar e de mucosa queratinizada mais próxima ao freio. O teste foi realizado com monofilamentos de nylon de diferentes espessuras para determinação do limiar tátil e de dor dos pacientes, a mensuração foi feita até se obter 5 estímulos negativos (descendente) e 5 estímulos positivos (ascendentes) e a média geométrica dessas repetições foi calculada. Além disso, preencheram a escala analógica numérica de acordo com seu grau de dor/desconforto na área doadora após 24 horas e aos 3, 7 e 14 dias pós-operatórios e responderam ao questionário OHIP-14 no período inicial, após 7 dias e 1 mês pós-operatórios. Em seguida, foi aplicado o teste estatístico Anova de medidas repetidas. O nível de significância adotado em todos os testes foi de 5%. Não houve diferença estatística (p<0,05), nas avaliações sensoriais quantitativas entre os grupos na mucosa alveolar (MDT p=0,072 e MPT p=0,561) e na mucosa queratinizada (MDT p=0.278 MPT p=0.971), a dor e o incomodo mostrou significativo na comparação intrasujeitos no tempo (p=0,026). A frenectomia com bisturi e com laser de alta intensidade promovem resultados semelhantes de perfil somatossensorial e dor no pós-operatório.Frenectomy is a surgical procedure that involves the complete removal of the frenulum down to its periosteais insertion. Clinical studies comparing pain and healing between high-intensity laser-assisted and conventional frenectomy have shown that laser treatment results in lower postoperative pain and better healing. However, there are no studies in the literature addressing somatosensory analysis. Therefore, the objective of this study was to evaluate somatosensory changes following high-intensity laser frenectomy, with secondary objectives including the assessment of pain and patient quality of life. This was a parallel, two-arm randomized clinical trial, with an experimental group (laser) where frenectomy was performed using a high-intensity diode laser (980nm ± 20nm, 2W, continuous mode) and a control group where conventional frenectomy was performed. Somatosensory profiling was conducted using quantitative tests at baseline and one month postoperatively in the alveolar mucosa and the keratinized mucosa closest to the frenulum. The tests were performed using nylon monofilaments of different thicknesses to determine patients\' tactile and pain thresholds, measured until five negative (descending) and five positive (ascending) stimuli were obtained, and the geometric mean of these repetitions was calculated. Additionally, patients completed the numerical analog scale to rate their pain/discomfort in the donor area after 24 hours and at 3, 7, and 14 days postoperatively, and answered the OHIP-14 questionnaire at baseline, after 7 days, and 1 month postoperatively. Repeated measures ANOVA was applied for statistical analysis. The significance level for all tests was set at 5%. There was no statistical difference (p<0.05) in the quantitative sensory evaluations between groups in the alveolar mucosa (MDT p=0.072 and MPT p=0.561) and in the keratinized mucosa (MDT p=0.278 MPT p=0.971), although pain and discomfort showed significant differences in the within-subjects comparison over time (p=0.026). High-intensity laser and scalpel frenectomy yield similar results in terms of somatosensory profile and postoperative pain.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPDamante, Carla AndreottiRosa, Isadora Messias Batista2024-10-01info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-22012025-114806/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-01-23T14:10:02Zoai:teses.usp.br:tde-22012025-114806Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-01-23T14:10:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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