Seleção de rastreadores de eventos adversos a medicamentos para aplicação em uma unidade referência em Infectologia no Rio de Janeiro

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Fonseca, Monique Reis da
• Orientador(a): Guaraldo, Lusiele
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://arca.fiocruz.br/handle/icict/63523
• topic: Monitoramento de Medicamentos; Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos; Farmacovigilância; Doenças Transmissíveis; Drug Monitoring; Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions; Pharmacovigilance; Communicable Diseases; Monitoramento de Medicamentos; Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos; Farmacovigilância; Doenças Transmissíveis; 03 Saúde e Bem-Estar

Introdução: A identificação ativa dos eventos adversos a medicamentos (EAM) no período de internação hospitalar contribui para melhoria nos cuidados em saúde. No cenário das doenças infecciosas e parasitárias não há estudos específicos de rastreadores para detectar EAM. Objetivo: Avaliar a viabilidade do uso da lista de rastreadores para detecção de eventos adversos a medicamentos em uma Unidade de Referência em Infectologia no município do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo retrospectivo com a revisão de amostra aleatória simples de 134 prontuários de pacientes adultos internados no ano de 2017. Foi utilizada metodologia adaptada do Institute for Healthcare Improvement (IHI). Em uma fase preliminar, foi realizada a seleção dos rastreadores por meio de reunião com equipe multiprofissional. Uma vez definidos os rastreadores foram realizadas buscas dos mesmos nas prescrições de medicamentos, exames laboratoriais e evoluções médicas e de enfermagem. Os prontuários que continham um ou mais rastreadores foram revisados e os identificados com possíveis EAM foram submetidos à reunião de consenso de especialistas para confirmação do evento. Resultados: Da lista original com treze rastreadores propostos pelo IHI, nove foram mantidos, três adaptados e cinco foram adicionados, totalizando lista com 17 rastreadores. Do total de prontuários analisados, 90 apresentaram pelo menos um rastreador. Oito rastreadores identificaram EAM. Os rastreador "uso de dexclorfeniramina" e "glicemia > 300mg/dL ou > 200mgdL" obtiveram os maiores desempenhos do estudo com 50% de rendimento. Trinta e três (24,6%) pacientes apresentaram um ou mais EAM, num total de 50 EAM. Taxas de 37 EAM por 100 pacientes e 23 EAM por 1000 pacientes/dia foram estimadas. Trinta diferentes EAM foram identificados e foram associados a um ou mais medicamentos. A hipocalemia foi o evento de maior frequência (14%) seguido de prurido (6%) e rash (6%). Os antimicóticos de uso sistêmico foram os mais envolvidos (26,8%). A maioria dos EAM causou danos temporários com necessidade de intervenção (58%) ou que prolongaram a internação (38%). Conclusão: O método dos rastreadores é capaz de detectar EAM em pacientes hospitalizados com doenças infecciosas. A lista de rastreadores pode ser usada para vigilância ativa dos EAM, além das estratégias de farmacovigilância do INI e de outras instituições semelhantes