Transtornos psiquiátricos e gestação: associação entre parâmetros clínicos e biológicos em uma comunidade rural de baixa renda

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Fernando Machado Vilhena Dias
• Orientador(a): Angela Maria Ribeiro
• Banca de defesa: Cintia Satiko Fuzikawa, Claudio Santiago Dias Junior, Gilberto Fernando Xavier, Maristela Schaufelberger Spanghero
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Neurociências
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-8TYHVZ

Introdução: A presença de transtornos psiquiátricos na gestação representa um agravo para a saúde materna e fetal, aumentando os níveis de mortalidade e morbidade. Apesar da importância do fenômeno de transtornos psiquiátricos durante a gravidez, os dados da literatura sobre essa questão são contraditórios, indicando a gravidez como desencadeador, fator protetor ou insignificante para a ocorrência de transtorno mental na vida da mulher. Existe também uma lacuna no conhecimento sobre a relação da gestação e transtornos psiquiátricos, especificamente, em população de baixa renda de comunidades rurais. Desta forma, a avaliação de gestantes de comunidades rurais pode contribuir não apenas para conhecer características desta população, como também para esclarecer as particularidades de manifestações psiquiátricas, identificar fatores de risco e definir diretrizes para aperfeiçoar a atenção à saúde durante a gestação. Alterações em fatores biológicos durante a gravidez, como níveis de vitaminas e citocinas, podem estar relacionados com transtornos psiquiátricos e podem modificar o neurodesenvolvimento fetal. Objetivos: Avaliar a ocorrência de transtornos e sintomas psiquiátricos e os níveis de tiamina (vitamina B1) e suas formas fosforiladas, fator de necrose tumoral alfa (TNF ), receptores solúveis do Fator de Necrose Tumoral alfa 1 e 2 (STNFR1 e STNFR2), Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e adiponectina em mulheres gestantes e não gestantes de uma comunidade rural de baixa renda. Além disto, verificar as possíveis associações entre dados sociodemográficos, parâmetros clínicos psiquiátricos e parâmetros biológicos. Métodos: As amostras foram constituídas por 94 gestantes e 38 mulheres não gestantes usuárias do serviço de saúde do munícipio de Conceição de Mato Dentro, Minas Gerais, Brasil. O munícipio é tipicamente rural, com um Índice de Introdução: A presença de transtornos psiquiátricos na gestação representa um agravo para a saúde materna e fetal, aumentando os níveis de mortalidade e morbidade. Apesar da importância do fenômeno de transtornos psiquiátricos durante a gravidez, os dados da literatura sobre essa questão são contraditórios, indicando a gravidez como desencadeador, fator protetor ou insignificante para a ocorrência de transtorno mental na vida da mulher. Existe também uma lacuna no conhecimento sobre a relação da gestação e transtornos psiquiátricos, especificamente, em população de baixa renda de comunidades rurais. Desta forma, a avaliação de gestantes de comunidades rurais pode contribuir não apenas para conhecer características desta população, como também para esclarecer as particularidades de manifestações psiquiátricas, identificar fatores de risco e definir diretrizes para aperfeiçoar a atenção à saúde durante a gestação. Alterações em fatores biológicos durante a gravidez, como níveis de vitaminas e citocinas, podem estar relacionados com transtornos psiquiátricos e podem modificar o neurodesenvolvimento fetal. Objetivos: Avaliar a ocorrência de transtornos e sintomas psiquiátricos e os níveis de tiamina (vitamina B1) e suas formas fosforiladas, fator de necrose tumoral alfa (TNF ), receptores solúveis do Fator de Necrose Tumoral alfa 1 e 2 (STNFR1 e STNFR2), Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e adiponectina em mulheres gestantes e não gestantes de uma comunidade rural de baixa renda. Além disto, verificar as possíveis associações entre dados sociodemográficos, parâmetros clínicos psiquiátricos e parâmetros biológicos. Métodos: As amostras foram constituídas por 94 gestantes e 38 mulheres não gestantes usuárias do serviço de saúde do munícipio de Conceição de Mato Dentro, Minas Gerais, Brasil. O munícipio é tipicamente rural, com um Índice de (p = 0,01 e p=0,00, respectivamente). Os sintomas ansiosos (HAMA A) relacionaram positivamente com a insegurança alimentar e negativamente com a renda per capta do domicílio e com a concentração sanguínea de TMP no grupo controle. Quanto aos sintomas depressivos (BDI), observou-se relação positiva com a insegurança alimentar e negativa com a renda per capta do domicílio, idade da primeira gravidez, com a concentração de TMP no grupo gestante e também com a pontuação do R1. Conclusões: Os dados deste estudo sugerem que os pontos de corte para o BDI são mais altos em gestantes do que na população em geral. Os fatores socioeconômicos e a deficiência de TMP estão relacionados com a apresentação de sintomas.Os resultados sugerem o envolvimento de fatores socioeconômicos na ocorrência de sintomas psiquiátricos e, além disto, indicam que esses parecem interferir com os níveis de TMP, provavelmente, para suprir uma alta demanda de TDP, que deve acontecer nos quadros de depressão e/ou ansiedade. As alterações observadas nos níveis de STNFR1, STNFR2 e adiponectina, apontam para o surgimento de um provável perfil inflamatório no final da gestação. Estudos futuros são necessários para esclarecer esse fenômeno