Qualidade de vida visual em portadores de esclerose múltipla com e sem história de neurite óptica desmielinizante.

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Luciano Mesquita Simao
• Orientador(a): Marco Aurelio Lana Peixoto
• Banca de defesa: Sebastiao Cronemberger Sobrinho, Marcio Bittar Nehemy, Ailton de Souza Melo, Yara Dadalti Fragoso
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Brasil; Qualidade de vida; Esclerose múltipla; Questionários
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7S6HR7

INTRODUÇÃO: A esclerose múltilpla (EM) é uma doença inflamatória imunomediada do sistema nervoso central que, freqüentemente, acomete o nervo óptico, podendo-se manifestar como quadro de neurite óptica ou envolvimento visual subclínico. Os pacientes com esclerose múltipla podem apresentar embaçamento e desconforto visuais, mesmo com acuidade visual normal. Presumivelmente, taissintomas podem prejudicar a realização de atividades diárias, bem como comprometer a qualidade de vida visual dos pacientes. OBJETIVO: Investigar a qualidade de vida visual dos portadores de EM e correlacioná-la à história prévia de neurite óptica. PARTICIPANTES E MÉTODOS: Este é um estudo observacional e transversal, realizado com uma amostra de 69 pacientes com EM e 62 controles sadios. Foram utilizados o questionário de função visual de 25 perguntas do NationalEye Institute (NEI VFQ-25) e os testes de função visual: acuidade visual com optotipos de Snellen (AV), teste de visão de cores Farnsworth -Munsell 100-hue (FM- 100hue), teste de sensibilidade ao contraste Low-Contrast Sloan Letters Charts (LCSLC) e campo visual computadorizado (CVC) por perímetro de Humphrey. A avaliação da incapacidade funcional foi realizada através da escala expandida doestado de incapacidade (EDSS). A comparação das características demográficas e clínicas, dos testes de função visual e do questionário na amostra foi feita através dos testes qui-quadradro, teste t de Student para amostras independentes, análise de variância, teste Mann Whitney U e teste Kruskal-Wallis. Os resultados do questionário e dos testes de função visual nos grupos de EM e controle foram correlacionados pelo coeficiente de Spearman. O valor de p<0,05 foi considerado uma diferença significativa em todas as análises estatísticas. RESULTADOS: Foi observado na comparação das médias do questionário entre os controles e o grupo de EM uma diferença significativa em cinco subescalas e no composto final. A mesma relevância estatística significativa foi encontrada na comparação de todos os testes de função visual entre os controles e o grupo de EM, com exceção dos testes de acuidade visual e sensibilidade ao contraste na lâmina de 100%. No entanto, na comparação das médias do questionário entre os controles e os subgrupos de EM, com e sem história de neurite óptica, foram observadas poucas subescalas com diferenças significativas. A correlação do composto final do questionário no grupo de EM apresentou diferença significativa nos seguintes testes de função visual: AV (r = - 0,25; p=0,04), LCSLC 100% (r = 0,28; p=0,02), LCSLC 5% (r = 0,40; p<0,01), LCSLC 1,25% (r = 0,35; p<0,01), LCSLC 0,6% (r = 0,31; p=0,01), CVC (r = 0,34; p<0,01) e EDSS (r = -0,32; p=0,01). O teste de visão de cores (FM-100hue) não demonstrou diferença significativa (r = -0,31; p=0,70). Nos controles, uma diferença significativa foi observada apenas na correlação do composto final ao teste de função visualLCSLC 1,25% (r = 0,41; p<0,01). CONCLUSÃO: Os pacientes com EMapresentaram piores resultados nos testes utilizados para avaliação da qualidade de vida visual em relação aos controles, o que poderia, portanto, explicar os sintomas apresentados pelos pacientes. A história prévia de neurite óptica não se destacou na avaliação da qualidade de vida visual da população em análise.