Análise do gerenciamento de pacientes crônicos atendidos por operadora de saúde suplementar

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Sousa, Gilmar Oliveira de [UNIFESP]
• Orientador(a): Barbosa, Dulce Aparecida [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002qqg2
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Saúde suplementar; Gestão em saúde; Doença crônica; Enfermagem domiciliar
• Palavras-chave em Inglês: Supplementary health; Health management; Chronic cisease; Home nursing
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5070690; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50496

Estudo realizado num programa de atenção à saúde de uma operadora de saúde suplementar na região sul da Bahia composto por equipe multidisciplinar. Trata-se de uma investigação retrospectiva, documental com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados em 2016, referente aos anos de 2012-2015. Tendo como objetivo geral: analisar o programa de atenção domiciliar gerenciado por uma operadora de saúde em Itabuna-Bahia e como objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos beneficiários atendidos pelo programa; conhecer os custos/ano por período do programa, visando a uma melhor operacionalização dos recursos investidos no gerenciamento da saúde da população assistida. Considerando a obtenção dos resultados com eficácia e eficiência, obtendo estratégias de intervenções, com atuação e valorização da autonomia da Enfermagem neste processo. Nesse estudo foi observado os aspectos éticos precedido da aprovação do Comitê de Ética da Unifesp resolução número 1.592.711/2016 e protocolo do CEP/UESC número 822.937/2015. Resultados: O programa atendeu nesse período 300 beneficiários, portadores de doenças crônicas consideradas foram: diabetes, Alzheimer, hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica- dpoc e/ou sofreram procedimentos complexos (cirurgias neurológicas, traumatológicas, dentre outras). A maioria dos beneficiários atendidos pelo programa foi do sexo feminino (59,67%); com 70 anos ou mais (59%). Quanto a escolaridade primeiro grau incompleto foi de (33%); segundo grau completo (22%); nível superior completo (4,33%); e a faixa salarial familiar entre 2 a 3 salários mínimos (30%), 3 a 5 salários mínimos (18,33%) e aposentados (49%). Em relação aos custos da operadora de saúde com seus usuários antes e após a inserção no programa de atenção à saúde (PAS) na modalidade gerenciamento de saúde, percebe-se redução significativa desses custos. Antes do PAS valor anual de R$ 747.036,65 e depois do PAS após o primeiro ano foi de R$ 281.276,42, um percentual de redução do custo de 62,35%. Conclusão: Observaram-se a importância e a eficácia de um programa de gerenciamento de pacientes crônicos não só para a saúde financeira de uma operadora de saúde suplementar, mas, principalmente para o gerenciar de saúde de uma população ainda desprovida de recursos técnico-educacionais que podem fazer a diferença na sua caminhada em busca de uma qualidade de vida e de uma longevidade com segurança e utilizando apenas recursos básicos, mas primordiais para sua saúde. Este estudo apesar de alcance limitado comprova que um programa de gerenciamento de saúde na região, no atual contexto do envelhecimento humano, é de fundamental importância, principalmente no que tange ao paciente acamado. Sem este, é notório o aumento do custo de qualquer operadora de saúde, visto que o paciente fica à deriva do conhecimento do cuidado em saúde, diminuindo o déficit de qualidade de vida, elevando mais ainda o custo pelo agravamento da sua saúde.